JACR: 30,7% из 783 634 КТ в 254 учреждениях превысили порог дозы по мере Medicare ExRad

3 ноября 2026 года Journal of the American College of Radiology (JACR) опубликовал первое исследование того, как учреждения лучевой диагностики справляются с мерой качества Medicare ExRad, сообщает EurekAlert. Работа охватывает 254 больницы и диагностические центры и 783 634 КТ-исследования взрослых за 16 месяцев. Выяснилось, что дозы облучения при одном и том же типе КТ сильно различаются между учреждениями. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Что показала мера ExRad

ExRad — электронная мера клинического качества Medicare, которая оценивает, использовало ли КТ-исследование больше радиации, чем нужно для показания пациента, или дало изображение со слишком сильным шумом для интерпретации. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗ Почти каждое третье исследование (30,7%) превысило порог дозы для своего типа обследования. По качеству изображения недотянули лишь 0,06%, поэтому, по словам авторов, резерв улучшения лежит в дозе, а не в качестве картинки. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Показатели учреждений составили от менее 1% до более 90% исследований с чрезмерной дозой. Три распространённых типа обследования — рутинное КТ живота и таза, грудной клетки и головы — дали 72% всех исследований за пределами нормы. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Разброс внутри учреждений и между ними

Большинство учреждений хорошо справлялись с одними типами КТ и плохо с другими. Типичный разрыв между лучшей и худшей категорией обследования в одном учреждении составил 74 процентных пункта. В некоторых учреждениях доля исследований вне нормы была близка к нулю в тех же категориях, где в других она превышала 90%. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Автор исследования Ребекка Смит-Биндман (MD, Калифорнийский университет в Сан-Франциско) отметила, что КТ необходима современной медицине, но обследования выше рекомендованного порога могут нести небольшой радиационно обусловленный пожизненный риск рака. По её словам, отличных результатов уже можно добиться на сканерах, которые есть в больницах сегодня. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Смит-Биндман считает, что каждому учреждению нужны собственные результаты по категориям, чтобы понимать, какие протоколы пересматривать. Проблему она назвала вопросом измерения и обратной связи, а не технологии. Она также отметила, что впервые учреждения получили автоматизированную обратную связь по дозам на уровне протоколов как часть регулярной отчётности о качестве. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗