Оксфорд: приверженность терапии гипертонии на 80% снижает риск сердца на 11%
Анализ данных 91 339 участников показал, что регулярный прием антигипертензивных средств уменьшает вероятность инфаркта и инсульта на 11%.
Регулярный прием гипотензивных препаратов напрямую влияет на долгосрочный прогноз у пациентов с артериальной гипертензией, свидетельствует метаанализ Ченчена Янга из Оксфордского университета, представленный на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) и опубликованный изданием ad-hoc-news.de. В выборку вошли данные 91 339 участников из девяти клинических исследований ad-hoc-news.de
ad-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗.
Влияние комплаентности на сосудистые риски
Согласно исследованию, при уровне приверженности лечению не менее 80% риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений снижается на 11% по сравнению с группой низкой дисциплины приема. Оценка включала случаи инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца, госпитализаций из-за проблем с сердцем и летальных исходов.
Уровень контроля артериального давления также зависел от соблюдения схемы: систолическое давление снижалось на 5,2 мм рт. ст. при соблюдении 80% назначений и лишь на 3,0 мм рт. ст. при меньшей дисциплине. При этом долгосрочные наблюдения выявили угасание комплаентности: доля пациентов с высокой дисциплиной снизилась с 88% в первый год наблюдения до 79% к пятому году.
Опасность самостоятельной отмены препаратов
Авторы подчеркивают, что нормализация показателей не является признаком излечения, а лишь подтверждает фармакологическую эффективность терапии ad-hoc-news.de
ad-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗. Самовольное прекращение приема лекарств приводит к рецидиву повышенного давления (определяемого как порог от 140/90 мм рт. ст. в покое), а резкая отмена бета-блокаторов провоцирует приступы тахикардии и гипертонические кризы.
В публикации отмечается, что снижение давления на 10 мм рт. ст. систолического и на 5 мм рт. ст. диастолического ассоциируется со спадом риска тяжелых сердечно-сосудистых событий на 20% и инсультов на 35%, тогда как прирост на 20/10 мм рт. ст. удваивает кардиоваскулярную смертность. При этом исследования, включая британскую работу TIME, показали отсутствие различий между утренним и вечерним приемом препаратов: ключевым фактором остается непрерывность ежедневной терапии.
