Испытание La Trobe подтвердило безопасность упражнений после пластики ПКС

Исследователи из Университета Ла Троб изучили влияние лечебной физкультуры под контролем физиотерапевтов на состояние пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, испытывающих хронические проблемы через 9–36 месяцев после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) doi.orgAnnals of Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗. Результаты рандомизированного исследования SUPER-Knee с участием 184 добровольцев были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine. В ходе испытания сравнивались четырехмесячная прогрессивная программа реабилитации и контрольный протокол, состоявший из одной обучающей сессии с материалами для самостоятельных занятий.

Сила мышц и снижение боли

По субъективным оценкам состояния сустава группа под наблюдением специалистов продемонстрировала более выраженную положительную динамику, чем контрольная (улучшение на 14,1 балла против 9,4; скорректированная разница 4,8 [95% ДИ, 1,4–8,2]). Через 4 месяца в группе контролируемых тренировок зафиксировали больший прирост силы мышц бедра и более высокий процент успешного исхода: снижение боли отметили 73% участников против 40% в контроле. К 12 месяцам различия между группами сократились из-за постепенного прогресса участников на самостоятельном ведении, однако достигнутые показатели основной группы оставались стабильными.

Оценка хряща по МРТ

Для проверки опасений о возможном ускорении развития посттравматического остеоартрита авторы выполнили магнитно-резонансную томографию суставов через 4 и 12 месяцев после старта. Анализ снимков не выявил межгрупповых различий по толщине хрящевой ткани и ее композиционному составу. Ученые констатировали, что регулярные нагрузки под контролем специалиста не вызывают деградации суставного хряща. Авторы отметили, что отсутствие ослепления участников являлось ограничением работы, а способность методики предотвращать артроз в отдаленной перспективе требует дальнейших наблюдений.