Обзор Cochrane по 8 исследованиям: поддерживающие пояса почти не помогают при хронической боли в спине

Систематический обзор Cochrane Collaboration показал, что поддерживающие пояса для спины дают малую пользу или не дают явной пользы при хронической боли в пояснице, сообщает ad-hoc-news.de. Авторы проанализировали 8 исследований, в которых участвовали более 500 взрослых с хронической болью в пояснице. ad-hoc-news.dead-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗

Проблема масштабна. По данным Всемирной организации здравоохранения, боль в пояснице — самая частая причина нетрудоспособности в мире. Сейчас ею страдают около 600 млн человек, а к 2050 году число случаев, как ожидается, превысит 800 млн, главным образом из-за роста населения и старения. По данным AMIS Orthopedic, 8 из 10 взрослых сталкиваются с болью в спине в течение жизни. Многие используют для облегчения бандажи или поддерживающие пояса.

Что показал обзор

Авторы сообщили, что пояса для спины давали малую пользу или не давали явной пользы ни по интенсивности боли, ни по ограничению функций в повседневной жизни. Единственным возможным исключением было небольшое кратковременное облегчение, когда ношение пояса сочеталось с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Поэтому лечебные рекомендации выступают против рутинного применения поясов. Специалисты также не советуют покупать их в аптеках без предварительного осмотра врача. Главный риск самолечения — отсроченная диагностика: грыжа диска, спондилолистез или плохо сросшиеся переломы могут быть распознаны слишком поздно. ad-hoc-news.dead-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗

Есть данные о снижении мышечной активности, пока пояс надет, но доказательств стойкого ослабления мышц нет. Рекомендации всё же призывают к сдержанности, поскольку при длительном использовании обсуждается риск потери мышечной массы. От перегрузок пояса не защищают.

Где пояса всё же применяют

Поддерживающие системы считаются оправданными при определённом структурном повреждении и чётко ограниченном сроке, например при переломах, травмах мышц или после операций. При острых обострениях вариантом может быть использование в течение 1–2 недель.

Специальные ортопедические изделия оценивают иначе. Поясничные ортезы, повышающие внутрибрюшное давление, применяют 2–6 недель после операций на межпозвоночных дисках. Жёсткие ортезы TLSO используют 3–6 месяцев после спондилодеза, а также при компрессионных переломах и нестабильности. При идиопатических деформациях, например сколиозе, корсеты вроде модели Boston при ношении 18–23 часа в сутки, по данным AMIS Orthopedic, останавливают прогрессирование почти у 70–80 процентов детей с подходящей кривизной.

Корректоры осанки дают лишь пассивную поддержку без тренирующего эффекта. Для промышленных поясов для подъёма грузов данные о профилактике противоречивы.