UC San Diego протестировала кетамин с практиками осознанности против опиоидной зависимости

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего оценили безопасность и предварительную эффективность сочетания кетамин-ассистированной психотерапии с программой Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) у пациентов с опиоидным расстройством. Согласно публикации в nature.com, в простом слепом рандомизированном исследовании приняли участие 68 взрослых пациентов, проходивших заместительную терапию бупренорфином nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Участников разделили на группу только терапии MORE и группу, сочетавшую MORE с инъекциями кетамина.

Программа MORE состояла из восьми недель дистанционных занятий по видеосвязи, направленных на развитие осознанности, когнитивную переоценку и фиксацию на позитивных переживаниях nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Участники комбинированной группы получали внутримышечную инъекцию кетамина в дозировке 0,5 мг/кг после пятой недели курса, а спустя неделю — повторную дозу до 1,0 мг/кг nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Серьезных нежелательных явлений, связанных с введением препарата, зафиксировано не было.

Результаты терапии и динамика тяги

Первичной конечной точкой исследования выступало число эпизодов употребления наркотиков, вторичными — выраженность тяги, дистресс, аффективные состояния и прием бупренорфина nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Группа кетаминовой поддержки сообщила о статистически значимо меньшем числе эпизодов употребления после завершения курса и более низком уровне тяги в период наблюдения по сравнению с контрольной группой nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Различий между группами по уровню психологического дистресса или объему приема бупренорфина авторы не выявили.

Субъективные эффекты и механизмы действия

Пациенты из комбинированной группы продемонстрировали более выраженный рост показателей, связанных с процессами осознанности nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Во время введения кетамина 85% участников сообщили о переживании полноценного мистического опыта, который коррелировал с последующим снижением тяги к опиоидам nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Авторы исследования резюмировали, что добавление внутримышечного кетамина к поведенческой терапии безопасно и может повысить эффективность реабилитации пациентов с опиоидной зависимостью nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗.