Метаанализ 34 испытаний: иглоукалывание с реабилитацией при дисфагии после инсульта

Исследователи Hongxu Pei, Xiangxin Zeng, Mijia Guo и Xiaoning Li из Второй дочерней больницы Хэйлунцзянского университета китайской медицины в Харбине (Китай) опубликовали в журнале Frontiers in Neurology сетевой метаанализ 34 рандомизированных контролируемых исследований. В работе оценивались методы иглоукалывания и прижигания в сочетании с реабилитационными программами при постинсультной дисфагии (PSD) frontiersin.orgFrontiers in Neurologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗. Авторы пришли к выводу, что иглоукалывание в сочетании с реабилитационными тренировками улучшает функцию глотания и способность к пероральному приёму пищи и снижает риск аспирации.

Постинсультная дисфагия встречается часто и существенно влияет на прогноз пациентов. Цель работы — сравнить преимущества и недостатки разных методов иглоукалывания и прижигания и разных акупунктурных точек, чтобы получить доказательную основу для клинических решений.

Поиск и методы анализа

Команда провела поиск подходящих рандомизированных контролируемых исследований в PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science и Clinicaltrials.gov. Сетевой метаанализ применялся для сравнения разных методов и точек иглоукалывания и прижигания в реабилитации дисфагии после инсульта.

Основными исходами были показатель эффективности и баллы Standardized Swallowing Assessment (SSA). Эффективность методов также рассматривали по баллам SSA и другим стандартизованным оценкам функции глотания frontiersin.orgFrontiers in Neurologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.

Результаты по данным авторов

По результатам сетевого метаанализа, электроакупунктура (группа точек носоглотки и языка, 0.866) показала лучший эффект в смешанной группе пациентов с инсультом. Комплексный показатель эффективности в смешанной группе составил RR = 1.20 (I² = 0%). При ишемическом инсульте RR равнялся 1.22 (95% ДИ: 1.13–1.31, I² = 26.3%), результаты авторы охарактеризовали как устойчивые.

Иглоукалывание в сочетании с тренировкой глотания также улучшало SSA в смешанной группе, сообщили авторы. По их утверждению, метод безопасен.

Авторы заключили, что электроакупунктура в сочетании с реабилитационными тренировками даёт хороший эффект и может применяться как вспомогательная терапия нарушений глотания после инсультов разных патологических типов frontiersin.orgFrontiers in Neurologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.