СДВГ связан с повышенной смертностью: метаанализ 19 исследований, 15 920 970 участников

Исследователи из Университетского колледжа Лондона и Ливерпульского университета опубликовали в JAMA Network Open систематический обзор и метаанализ связи СДВГ со смертностью. Авторы искали работы в PubMed, Web of Science, PsycINFO, EMBASE, MEDLINE и CINAHL с момента создания баз до 8 июля 2025 года. В анализ вошли 19 исследований с 15 920 970 участников, из которых 36,1% составляли женщины jamanetwork.comJAMA Network Openjamanetwork.comОткрыть источник ↗.

Риск смерти по причинам

СДВГ был связан с более высокой смертностью от всех причин: объединённое отношение рисков (ОР) 1,71, 95% ДИ 1,31-2,24. Для самоубийств ОР составило 1,89 (95% ДИ 1,21-2,95), для травм, случайных или умышленных, 1,55 (95% ДИ 1,22-2,00), для смертности от естественных причин 1,27 (95% ДИ 1,16-1,38). Авторы отмечают существенную неоднородность результатов между исследованиями.

Исследования опубликованы в 2012-2025 годах и выполнены в США, Канаде, Швеции, на Тайване, в Великобритании, Финляндии и Дании. Двенадцать из них дали результаты, которые можно было объединить; семь объединить не удалось, так как они иначе представляли исходы или измеряли исходы, которых нет в других работах. Все исследования были наблюдательными, поэтому обзор показывает связь, а не причину. В большинстве работ мужчин было больше, чем женщин, а поправки вводились на разные факторы.

Препараты и ограничения

Среди людей с СДВГ приём препаратов был связан с более низкой смертностью от всех причин: ОР 0,75, 95% ДИ 0,64-0,87 jamanetwork.comJAMA Network Openjamanetwork.comОткрыть источник ↗. Это сравнение опирается на три исследования: с Тайваня, из Квебека и Швеции. Авторы отмечают, что получающие рецепт могут отличаться тяжестью СДВГ, доступом к медицинской помощи и сопутствующими состояниями; в статье сказано, что результат нельзя считать доказательством защитного действия препаратов.

Первый автор Люси Корриган из Ливерпульского университета заявила, что результаты дают ранние свидетельства возможной роли лекарств в поддержке здоровья людей с СДВГ, но они предварительные, поскольку основаны на малом числе исследований. Старший автор Джошуа Стотт из UCL сказал, что идеальным был бы рандомизированный клинический эксперимент с длительным наблюдением, однако такие исследования дороги и трудно выполнимы на больших сроках.

Авторы призывают к стандартизации методов и лучшему контролю искажающих факторов. Они также предлагают изучить женщин, расовые и этнические меньшинства и людей, пострадавших от жестокого обращения в детстве.