Рекомендации ESC и ERA: около 100 млн европейцев с хронической болезнью почек и риском для сердца

Европейское общество кардиологов и Европейская почечная ассоциация 7 ноября 2026 года представили совместное руководство, сообщает ad-hoc-news.de. В документе говорится примерно о 100 млн человек в Европе с хронической болезнью почек и об их резко повышенном сердечно-сосудистом риске ad-hoc-news.dead-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗.

Председатель рабочей группы Кевин Даммен подчеркнул, что болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания ускоряют друг друга. Руководство строится на совместном подходе к обоим состояниям.

Схема «STAMP on CKD»

В качестве плана действий руководство формулирует концепцию «STAMP on CKD». Она предусматривает системный скрининг, структурированную оценку риска и согласованное применение ингибиторов РАС, ингибиторов SGLT2 и статинов.

Аналогичный интегративный путь в июне 2026 года выбрали американские общества, среди них American Heart Association, American College of Cardiology, American Diabetes Association и American Society of Nephrology. Их руководство расширяет рекомендации 2023 года и требует строго междисциплинарного подхода к сердечно-сосудисто-почечно-метаболическому синдрому ad-hoc-news.dead-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗.

Целевое давление при диабете: данные исследований

В материале также приведено рандомизированное исследование OPTIMAL-DIABETES как пример сложности согласования целей терапии при нескольких факторах риска. Его возглавила Карла Санту из больницы Hospital Israelita Albert Einstein в Сан-Паулу; в 33 бразильских центрах наблюдали 9476 взрослых от 50 лет с диабетом 2 типа, набор шёл с августа 2019 по октябрь 2021 года.

Сравнивали целевое систолическое давление ниже 120 мм рт. ст. со стандартной целью ниже 140 мм рт. ст. Через три месяца достигнутые значения составили 122 и 135 мм рт. ст.. За медианное наблюдение в четыре года первичная сердечно-сосудистая конечная точка наступила у 286 участников (6,0 %) в группе интенсивного снижения и у 315 (6,7 %) в контрольной; различие статистически незначимо.

Почечные события зарегистрированы у 270 участников (5,7 %) против 175 (3,7 %), главным образом из-за снижения расчётной скорости фильтрации ad-hoc-news.dead-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗. Санту призвала подбирать лечение индивидуально. В родственном исследовании OPTIMAL-STROKE с 4368 участниками после ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки цель ниже 120 мм рт. ст. значимо снизила риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий, хотя и там почечных событий было больше.