В UCSF испытают цилостазол для профилактики повторного инсульта

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) начинают клинические испытания для оценки эффективности цилостазола в предотвращении повторного инсульта, сообщает Nauka w Polsce. Инсульт занимает четвертое место среди причин смертности в США, при этом около 87% случаев приходится на ишемический тип naukawpolsce.plNauka w Polscenaukawpolsce.plОткрыть источник ↗. Повторный инсульт сопряжен с двукратным увеличением риска летального исхода и троекратным повышением вероятности длительной инвалидизации.

Цилостазол одобрен для терапии судорог и онемения нижних конечностей при заболеваниях периферических артерий. Ранее испытания в Японии, Китае и других странах Восточной Азии продемонстрировали его потенциал в неврологической практике. Японское исследование 2019 года сопоставило стандартную терапию аспирином или клопидогрелом с режимом, дополненным цилостазолом. За четыре года наблюдения частота повторного инсульта в группе со стандартным лечением составила 11,4%, а в группе с добавлением цилостазола — 4,7% при сопоставимой частоте тяжелых кровотечений.

Ограничения предыдущих данных

Японская работа не являлась двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием, что не исключает риска систематической ошибки. Кроме того, две трети участников составляли мужчины, и вся выборка состояла исключительно из жителей Японии. Из-за этого данные нельзя экстраполировать на популяции с иным этническим составом без прямых проверок.

Параметры нового протокола

Новое исследование финансируется Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS) и реализуется через сеть NIH StrokeNet. В 100 медицинских центрах планируется набрать более 2000 пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку высокого риска за последние шесть месяцев naukawpolsce.plNauka w Polscenaukawpolsce.plОткрыть источник ↗. Наблюдение за участниками продлится до пяти лет с целью проверить гипотезу о снижении риска рецидива на 50%.