Учёные Стэнфорда связали масштаб лонг-ковида с искажением выборки в 244 млн карт

Исследователи из Стэнфордского университета проанализировали 14,4 млрд страховых записей 244,7 млн пациентов из США, чтобы оценить спектр долговременных осложнений после перенесённой инфекции. Согласно публикации в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, подавляющая часть долгосрочных эффектов, приписываемых вирусу стандартными ретроспективными исследованиями, возникла из-за систематической ошибки избирательного тестирования doi.orgProceedings of the National Academy of Sciencesdoi.orgОткрыть источник ↗. Пациенты с сопутствующими недиагностированными заболеваниями чаще обращались за медицинской помощью и сдавали тесты, из-за чего их хронические симптомы ошибочно связывали с перенесённой инфекцией.

Чтобы устранить это искажение, авторы сформировали когорту из людей, сдавших первый ПЦР-тест в период с 1 марта 2020 года по 1 марта 2021 года, и отслеживали 614 клинических исходов на протяжении двух лет. Учёные сопоставили группу с положительным результатом исключительно с пациентами, получившими отрицательный тест, что позволило выровнять поведенческие факторы обращения к врачам doi.orgProceedings of the National Academy of Sciencesdoi.orgОткрыть источник ↗. При воспроизведении старых методик, сравнивавших заболевших с нетестировавшимися людьми, инфекция ложно ассоциировалась с посторонними диагнозами — вплоть до роста числа врождённых аномалий у взрослых на 18,6% и травм от ударов молний или утопления на 76%.

Спектр клинических исходов

Скорректированный протокол показал, что системные последствия заражения реальны, однако их спектр значительно уже, чем предполагалось ранее doi.orgProceedings of the National Academy of Sciencesdoi.orgОткрыть источник ↗. В интервале от 30 до 119 дней после заражения вирус достоверно повышал частоту 43 клинических исходов против 262, выявляемых стандартным методом. Изменения затронули дыхательную, сердечно-сосудистую, мышечную системы и кожные покровы: обращения по поводу миопатии участились примерно в три раза, а жалобы на выпадение волос — почти в два раза.

Сроки сохранения симптомов

В период от четырёх месяцев до одного года статистически значимыми остались только пять состояний: миопатия, алопеция, дыхательная недостаточность и две категории тромбоэмболий в лёгких doi.orgProceedings of the National Academy of Sciencesdoi.orgОткрыть источник ↗. На второй год наблюдений частота патологий в группе переболевших сравнялась с показателями контрольной группы с отрицательными тестами. Авторы подчеркнули, что сохраняющиеся свыше года нарушения здоровья не обусловлены напрямую перенесённым вирусом, так как они развиваются с аналогичной частотой и у пациентов без подтверждённого заражения doi.orgProceedings of the National Academy of Sciencesdoi.orgОткрыть источник ↗.