Клиническая оценка 1497 амилоидных ПЭТ-сканов совпала с заключениями экспертов с κ = 0,76
Выборка исследования IDEAS показала высокую надежность рутинной интерпретации амилоидной ПЭТ практикующими врачами.
В исследовании, опубликованном в Journal of Nuclear Medicine, ученые сопоставили точность 1497 клинических заключений по данным амилоидной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) из американского проекта IDEAS с ретроспективной оценкой экспертных комиссий doi.org
Journal of Nuclear Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗. Врачи лучевой и ядерной диагностики в региональных центрах анализировали снимки в рамках рутинной клинической практики, после чего результаты были перепроверены независимыми профильными специалистами.
Стратификация выборки и методика оценки
Для тестирования сформировали репрезентативную выборку, стратифицированную по возрасту пациентов, степени когнитивных нарушений, типу ПЭТ-центра и первичному результату сканирования. Медианный возраст участников составил 75 лет, 51,4% составили женщины, а у 60,5% были зафиксированы умеренные когнитивные нарушения. В анализ вошли около 500 снимков для каждого из трех радиофармпрепаратов, одобренных FDA: 18F-флорбетабена, 18F-флорбетапира и 18F-флутеметамола. Экспертные группы из трех специалистов оценивали снимки «вслепую» без доступа к демографическим и клиническим показателям.
Показатели согласованности и уверенность врачей
Практикующие врачи на местах определили 60,9% снимков как положительные и 39,1% как отрицательные. Согласованность между локальными врачами и большинством экспертов оказалась высокой: коэффициент каппа Коэна составил 0,76 (95% ДИ, 0,73–0,80). Для положительных сканов совпадение составило 86,6% (790 из 912), а для отрицательных — 91,5% (535 из 585). Показатель согласованности значимо не менялся в зависимости от радиоиндикатора (κ = 0,73–0,78).
Согласованность между самими экспертами достигла каппы Флейса 0,79, а парные сравнения отдельных экспертов с локальными диагностами находились в диапазоне κ = 0,61–0,78 doi.org
Journal of Nuclear Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗. Расхождения в трактовках статистически достоверно коррелировали с низкой степенью субъективной уверенности локальных специалистов (P < 0,001). Авторы отметили, что визуальная оценка амилоидной ПЭТ в широкой клинической практике обладает высокой надежностью.
