Маннитол стимулирует коептин для диагностики дефицита аргинина вазопрессина
Исследование показывает, что инфузия маннитола значительно увеличивает уровни коептина, предлагая потенциально новый метод диагностики дефицита АВП.
Дифференциация дефицита аргинина вазопрессина (АВП) от первичной полидипсии представляет собой сложную задачу. Наиболее точный тест, стимулированный гипертоническим раствором натрия, требует интенсивного мониторинга. Инфузия маннитола стимулирует выделение АВП и может стать более простым альтернативным методом. В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании 22 здоровых взрослых получили маннитол и плацебо в случайном порядке, из которых 21 был включен в первичный анализ. В пилотном исследовании 10 пациентов с дефицитом АВП и 10 с первичной полидипсией получили маннитол. Первичным результатом было определение коептина после инфузии маннитола. Маннитол привел к 2,29-кратному увеличению уровня коептина через 90 минут (+6,4 пмоль/л (95% ДИ: +5,2, +7,7; p <0,001)) по сравнению с плацебо при средних исходных уровнях коептина у здоровых взрослых. У пациентов уровень коептина через 30 минут был на 11,7 пмоль/л (95% ДИ: 6,5, 17,0) выше при первичной полидипсии, чем при дефиците АВП. Инфузия маннитола показывает многообещающие результаты как новый диагностический подход. Необходимы более крупные подтверждающие исследования для валидации как оптимального диагностического порога, так и безопасности пациентов. Номер регистрации испытания: NCT06542198.
