Diabetes Care: при диабете 1 типа потребность в инсулине зависит от цикла даже при AID-системах

Исследование, опубликованное в сентябрьском номере Diabetes Care за 2026 год, показывает, что менструальный цикл меняет потребность в инсулине и уровень глюкозы у женщин с диабетом 1 типа, даже если они используют системы автоматизированной подачи инсулина (AID), сообщает lomazoma.com. Результаты представила д-р Мартина Ротенбюлер на предварительной пресс-конференции Немецкого диабетологического общества (DDG) перед осенней конференцией 2026 года lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

AID-системы связывают сенсор глюкозы с инсулиновой помпой. Управляющая программа корректирует подачу инсулина по показаниям сенсора. Исследование показывает, что связанные с циклом изменения сохраняются и при такой схеме lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

Чувствительность к инсулину в течение цикла

Цикл начинается в первый день менструации. Вторая половина приходится на период после овуляции и до следующих месячных. В этой фазе организм многих женщин менее чувствителен к инсулину. Более высокая подача инсулина может компенсировать возросшую потребность, но не обязательно предотвращает рост глюкозы. В изученной группе значения в этой фазе реже находились в целевом диапазоне lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

Примерно у 85 процентов участников наблюдался паттерн, совпадающий с трендом группы: чувствительность к инсулину была ниже во второй половине цикла и выше в его начале. Чувствительность оценивали статистической моделью по данным повседневного использования. Степень изменений у разных участников заметно различалась lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

Ограничения и открытые вопросы

Исследование наблюдательное и фиксирует связи в повседневной жизни. Помимо гормональных колебаний, на потребность в инсулине и глюкозу могут влиять питание, сон и физическая активность. Вклад каждого фактора однозначно определить нельзя lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗. Какие технические или физиологические факторы вызывают сохраняющиеся зависящие от цикла различия, исследование не устанавливает lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

В начале цикла потребность в инсулине может снова снижаться, а подача, слишком высокая относительно потребности, способна привести к гипогликемии. AID-системы могут уменьшать подачу при падении глюкозы и увеличивать при её росте, но автоматическая коррекция не гарантирует, что значения всё время остаются в целевом диапазоне lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.

«Не каждой женщине перед менструацией нужно больше инсулина», — заявила Ротенбюлер, научный руководитель программы в Diabetes Center Bern (Швейцария). По её словам, ни одна одобренная система сейчас явно не учитывает менструальный цикл при управлении подачей инсулина. Она также предложила оценивать такие системы не только по уровню глюкозы, но и по числу решений, которые они берут на себя, а гормональным фазам жизни уделять больше внимания в консультировании, обучении и разработке технологий lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗.