Предоперационный мелатонин и золпидем снижают послеоперационную боль и потребление опиоидов
Обзор 16 исследований показывает, что мелатонин и золпидем, принятые перед операцией, могут привести к меньшей боли и снижению потребления опиоидов после операции.
Обзор, опубликованный в Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, проанализировал влияние предоперационного мелатонина и золпидема на послеоперационную боль и потребление опиоидов. В обзор вошло 16 исследований с участием более 1,100 хирургических пациентов, охватывающих различные процедуры от стоматологических до абдоминальных операций. Результаты показывают, что внимание к нарушениям сна и тревожности перед операцией может улучшить результаты восстановления.
Эффекты мелатонина
Мелатонин, гормон, регулирующий сон, продемонстрировал анксиолитические, анальгезирующие и хронобиотические эффекты в изученных исследованиях. Он снижал уровень кортизола в слюне, модулировал стрессовые реакции и поддерживал циркадное восстановление, особенно у пациентов с предоперационной тревожностью. В некоторых испытаниях его анальгезирующая эффективность была сопоставима с клонидином, и он продемонстрировал благоприятный профиль безопасности.
Роль золпидема
Золпидем, рецептурное снотворное, улучшал качество сна перед операцией и был связан со снижением послеоперационной боли и потребления опиоидов. В исследованиях колоректальной хирургии пациенты, получавшие золпидем, испытывали более низкие уровни фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). Обзор указывает на то, что, хотя мелатонин может предлагать более широкие нейроэндокринные и анальгезирующие преимущества, золпидем может быть особенно полезен для пациентов, страдающих бессонницей. Авторы рекомендуют проводить более крупные испытания для оптимизации дозировки и выбора пациентов для этих препаратов.
