# JACR: 30,7% из 783 634 КТ в 254 учреждениях превысили порог дозы по мере Medicare ExRad

- Опубликовано: 2026-11-05 07:03 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: доза облучения при КТ, мера Medicare ExRad, чрезмерная доза радиации, качество КТ-изображения, исследование JACR, 254 учреждения, 783 634 КТ, Смит-Биндман, протоколы КТ, отчётность о качестве в радиологии
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-f4c06e9527a0853ca5837312_jacr_30_7/

**В исследовании 254 учреждений доля КТ с чрезмерной дозой облучения колебалась от менее 1% до более 90%, а сбои качества изображения составили лишь 0,06%.**

![JACR: 30.7% of 783,634 CT scans at 254 facilities exceeded the dose threshold on Medicare's ExRad measure](https://thumb.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f0/Craig_Joint_Theater_Hospital_receives_exclusive_new_CT_scanner_150724-F-QU482-016.jpg/1920px-Craig_Joint_Theater_Hospital_receives_exclusive_new_CT_scanner_150724-F-QU482-016.jpg?utm_source=commons.wikimedia.org&utm_campaign=imageinfo&utm_content=thumbnail)
*Senior Airman Cierra Presentado, Wikimedia Commons, Public domain*

3 ноября 2026 года Journal of the American College of Radiology (JACR) опубликовал первое исследование того, как учреждения лучевой диагностики справляются с мерой качества Medicare ExRad, сообщает EurekAlert. Работа охватывает 254 больницы и диагностические центры и 783 634 КТ-исследования взрослых за 16 месяцев. Выяснилось, что дозы облучения при одном и том же типе КТ сильно различаются между учреждениями. [1]

## Что показала мера ExRad

ExRad — электронная мера клинического качества Medicare, которая оценивает, использовало ли КТ-исследование больше радиации, чем нужно для показания пациента, или дало изображение со слишком сильным шумом для интерпретации. [1] Почти каждое третье исследование (30,7%) превысило порог дозы для своего типа обследования. По качеству изображения недотянули лишь 0,06%, поэтому, по словам авторов, резерв улучшения лежит в дозе, а не в качестве картинки. [1]

Показатели учреждений составили от менее 1% до более 90% исследований с чрезмерной дозой. Три распространённых типа обследования — рутинное КТ живота и таза, грудной клетки и головы — дали 72% всех исследований за пределами нормы. [1]

## Разброс внутри учреждений и между ними

Большинство учреждений хорошо справлялись с одними типами КТ и плохо с другими. Типичный разрыв между лучшей и худшей категорией обследования в одном учреждении составил 74 процентных пункта. В некоторых учреждениях доля исследований вне нормы была близка к нулю в тех же категориях, где в других она превышала 90%. [1]

Автор исследования Ребекка Смит-Биндман (MD, Калифорнийский университет в Сан-Франциско) отметила, что КТ необходима современной медицине, но обследования выше рекомендованного порога могут нести небольшой радиационно обусловленный пожизненный риск рака. По её словам, отличных результатов уже можно добиться на сканерах, которые есть в больницах сегодня. [1]

Смит-Биндман считает, что каждому учреждению нужны собственные результаты по категориям, чтобы понимать, какие протоколы пересматривать. Проблему она назвала вопросом измерения и обратной связи, а не технологии. Она также отметила, что впервые учреждения получили автоматизированную обратную связь по дозам на уровне протоколов как часть регулярной отчётности о качестве. [1]

## Источники

1. [EurekAlert](https://www.eurekalert.org/news-releases/1150168)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-f4c06e9527a0853ca5837312_jacr_30_7/