# Регорафениб, ниволумаб и химиотерапия: ответ опухоли у 22 из 30 больных раком желудка в фазе 1b/2

- Опубликовано: 2026-11-05 10:01 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Биотехнологии
- Теги: рак желудка, регорафениб, ниволумаб, исследование фазы 1b/2, объективный ответ, микроокружение опухоли, одноклеточное РНК-секвенирование, CCR8 регуляторные Т-клетки, TREM2, Национальный онкологический центр Японии
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-eb19be7cb8bf23cc5252c563_regorafenib_nivolumab_i/

**В исследовании фазы 1b/2 первая линия из регорафениба, ниволумаба и химиотерапии дала объективный ответ у 73% из 30 пациентов; биопсии показали перестройку микроокружения опухоли.**

![Regorafenib with nivolumab and chemotherapy gave tumor response in 22 of 30 gastric cancer patients](https://sgzwpqqelzmajkcubgkl.supabase.co/storage/v1/object/public/rt-media/2026/11/3997ca75a1351e59.jpg)
*National Eye Institute, Wikimedia Commons, CC BY 2.0*

Группа под руководством Коты Итахаши из Национального онкологического центра Японии опубликовала результаты исследования фазы 1b/2 (NCT05394740): регорафениб, ниволумаб и химиотерапия в первой линии. В него вошли 30 пациентов с раком желудка с сохранной системой репарации ошибок спаривания оснований (mismatch repair-proficient). Работа вышла 4 ноября 2026 года в Science translational medicine. Первичная конечная точка достигнута: объективный ответ опухоли получен у 22 из 30 пациентов (73%; 80%-й доверительный интервал 60,3–83,8) [1]. Авторы охарактеризовали лечение как безопасное.

## Дизайн исследования и ответ на лечение

Регорафениб — мультикиназный ингибитор, ниволумаб — антитело к PD-1. Более ранние работы с сочетанием регорафениба и ингибитора PD-1 показали многообещающую активность при раке желудка [1]. По данным пресс-релиза, рак желудка занимает пятое место по распространённости, а медианная выживаемость в среднем остаётся на уровне 13–15 месяцев.

Биопсийные образцы брали до лечения, во время лечения и при прогрессировании болезни. Их исследовали методами одноклеточного РНК-секвенирования и секвенирования Т-клеточных рецепторов [1].

## Изменения в микроокружении опухоли

Во время лечения росло число CD8+ Т-клеток, реактивных к опухолевым антигенам, и M1-подобных провоспалительных макрофагов. Иммуносупрессивные и опухоль-поддерживающие популяции сокращались: активированные CCR8+ регуляторные Т-клетки, LRRC15+ раково-ассоциированные фибробласты, RGS5+ перициты и APLN+ верхушечные (tip) клетки [1].

При прогрессировании LRRC15+ фибробласты и APLN+ верхушечные клетки оставались сниженными. Активированные CCR8+ регуляторные Т-клетки размножились вновь, и появились дополнительные устойчивые к лечению субпопуляции, в том числе APOC1+ липид-ассоциированные макрофаги [1].

Эти популяции авторы проверили и на мышиных моделях приобретённой резистентности. Антитела к CCR8 или TREM2 в сочетании с блокадой PD-1 восстанавливали противоопухолевый иммунитет у животных [1]. Эта часть работы выполнена на мышах, не на пациентах.

Авторы заключают, что микроокружение опухоли динамично перестраивается в ходе терапии, а выявленные клеточные популяции могут быть потенциальными мишенями. В исследовании участвовали 30 человек, группы сравнения не было, поэтому частота ответа относится только к этой когорте.

## Источники

1. [Science translational medicine](https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aec7235)
2. [EurekAlert](https://www.eurekalert.org/news-releases/1150020)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-eb19be7cb8bf23cc5252c563_regorafenib_nivolumab_i/