# Исследование OptimPacing: стимуляция левой ножки пучка Гиса дала 8,5% событий против 19,2% за 4 года

- Опубликовано: 2026-11-12 04:02 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: стимуляция левой ножки пучка Гиса, стимуляция правого желудочка, атриовентрикулярная блокада, кардиомиопатия от стимуляции, исследование OptimPacing, диссинхрония сердца
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-eb016108fc3c93a52f8c75bb_issledovanie_optimpacing_stimulyatsiya/

**В рандомизированном исследовании 685 пациентов с атриовентрикулярной блокадой стимуляция левой ножки реже сопровождалась смертью, госпитализацией и кардиомиопатией, чем стимуляция правого желудочка.**

![OptimPacing trial: left bundle-branch pacing gave 8.5% vs 19.2% events at 4 years vs right ventricular](https://realtech.media/media/2026/11/1c7f4986ff6136d7.jpg)
*Brian Adducci, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

Международное рандомизированное исследование OptimPacing сравнило стимуляцию левой ножки пучка Гиса со стимуляцией правого желудочка у 702 пациентов с атриовентрикулярной блокадой, сообщает New England Journal of Medicine [1]. В открытом исследовании, инициированном исследователями, 348 пациентов направили на стимуляцию левой ножки, 354 — на стимуляцию правого желудочка [1]. Испытание остановили досрочно по рекомендации комитета по мониторингу данных [1].

## Дизайн и пациенты

Стимуляция правого желудочка связана с диссинхронией сердца и систолической дисфункцией левого желудочка. Стимуляция левой ножки пучка Гиса сохраняет электрическую и механическую синхронность левого желудочка, но её клинические преимущества перед стимуляцией правого желудочка при атриовентрикулярной блокаде оставались неясными [1].

Пациентов распределяли в соотношении 1:1. Семнадцать из них (6 в группе левой ножки и 11 в группе правого желудочка) исключили до имплантации устройства. В модифицированный анализ по намерению лечить вошли 685 пациентов: 342 в группе левой ножки и 343 в группе правого желудочка [1]. Средний возраст составил 68,4 года, мужчины — 57,5% [1].

Первичная конечная точка — сочетание смерти от любой причины, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и кардиомиопатии, вызванной стимуляцией [1].

## Результаты и безопасность

На предусмотренном протоколом промежуточном анализе комитет по мониторингу данных рекомендовал досрочно прекратить исследование. При медианном наблюдении 35,1 месяца (межквартильный размах 23,6–40,7) событие первичной точки произошло у 16 пациентов со стимуляцией левой ножки и у 35 — со стимуляцией правого желудочка [1].

Кумулятивная частота за 4 года по Каплану — Мейеру составила 8,5% и 19,2% соответственно. Отношение рисков — 0,41 (95% доверительный интервал 0,23–0,75; P = 0,003 по стратифицированному лог-ранговому критерию) [1].

Тяжёлые нежелательные явления, не связанные с процедурой имплантации, возникли у 39 пациентов (11,8%) со стимуляцией левой ножки и у 33 (9,3%) со стимуляцией правого желудочка (P = 0,32) [1].

Авторы заключили, что у пациентов с атриовентрикулярной блокадой стимуляция левой ножки пучка Гиса превосходила стимуляцию правого желудочка по снижению риска сочетания смерти от любой причины, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и кардиомиопатии, вызванной стимуляцией [1].

## Источники

1. [New England Journal of Medicine](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2612972)
2. [knowridge.com](https://knowridge.com/2026/11/pacemakers-that-follow-the-hearts-wiring-reduced-serious-heart-problems)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-eb016108fc3c93a52f8c75bb_issledovanie_optimpacing_stimulyatsiya/