# Регистр DILIN: HLA-B*35:01 у 50% из 44 случаев поражения печени от гипотензивных и у 13% контроля

- Опубликовано: 2026-11-05 10:23 UTC
- Раздел: Наука › Исследования
- Теги: лекарственное поражение печени, HLA-B*35:01, гипотензивные препараты, гепатотоксичность метилдопы, гидралазин и печень, ингибиторы АПФ и сартаны, регистр DILIN, генетическая предрасположенность, латентный период поражения печени
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-e5f82c46a6d9312f1a874662_registr_dilin_hla/

**Из 2207 случаев в регистре DILIN 44 связаны с гипотензивными препаратами. У носителей аллеля поражение печени возникало через 50 дней, у неносителей через 109.**

![DILIN registry: HLA-B*35:01 found in 50% of 44 antihypertensive liver injury cases vs 13% in controls](https://sgzwpqqelzmajkcubgkl.supabase.co/storage/v1/object/public/rt-media/2026/11/a78178185c1dab6c.jpg)
*Pambelle12, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

Исследователи из американской сети по лекарственным поражениям печени (DILIN) проанализировали 2207 пациентов, включённых в регистр с 2003 по 2024 год, у которых лекарственное поражение печени было оценено как определённое, высоковероятное или вероятное. По данным статьи в Acta Pharmaceutica Sinica B, 44 случая отнесли к гипотензивным препаратам, это около 2% регистра [1]. Их сравнили со случаями поражения печени от других препаратов и с контролем из общей популяции [1]. Провели HLA-секвенирование, частоты аллелей анализировали точным тестом Фишера [1].

## Классы препаратов и клиническое течение

Из 44 случаев 14 вызвали ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, 13 — метилдопа, 11 — гидралазин, по три — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов [1]. Поражение печени на фоне метилдопы было гепатоцеллюлярным и возникало у молодых женщин, которым препарат назначали в основном при гипертензии, связанной с беременностью [1].

Среди случаев, не связанных с метилдопой, 60% были гепатоцеллюлярными, 28% холестатическими и 9% смешанными [1]. Тяжёлые исходы включали две трансплантации печени и две смерти, связанные с лизиноприлом и гидралазином [1].

## Связь с HLA-B*35:01

Аллель HLA-B*35:01 обнаружили у 50% пациентов с поражением от гипотензивных препаратов против 13% в контроле (отношение шансов 6,0; P = 1×10⁻⁸) [1]. Он был представлен чаще во всех классах препаратов: в 66% случаев с метилдопой, 27% с гидралазином и 42% с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина [1].

У носителей поражение развивалось раньше после начала лечения: латентный период составил 50 дней против 109 у неносителей (P = 0,02) [1]. Связи носительства с тяжестью поражения не выявили [1].

Авторы отмечают, что более короткий латентный период может указывать на ускоренный адаптивный иммунный ответ, и считают это направлением для дальнейшего изучения [1]. Они также указывают, что малое число случаев ограничивает выводы, а клиническую ценность маркера и механизмы ещё предстоит выяснить.

## Источники

1. [Acta Pharmaceutica Sinica B](https://doi.org/10.1016/j.apsb.2026.06.003)
2. [EurekAlert](https://www.eurekalert.org/news-releases/1150388)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-e5f82c46a6d9312f1a874662_registr_dilin_hla/