# У 637 детей после ТГСК: при треосульфане нарушения щитовидной железы реже, чем при бусульфане

- Опубликовано: 2026-11-14 17:49 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: кондиционирование треосульфаном, дисфункция щитовидной железы после ТГСК, трансплантация стволовых клеток у детей, бусульфан и щитовидная железа, тотальное облучение тела, узлы щитовидной железы, поздние эффекты трансплантации, Frontiers in Endocrinology
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-e44283256e0d25a7de540fce_u_637_detey/

**В ретроспективном исследовании 637 детей после ТГСК 20-летняя частота нарушений функции щитовидной железы: 21% после треосульфана, 35% после бусульфана, 54% после ТОТ.**

![Treosulfan conditioning linked to lower thyroid dysfunction than busulfan in 637 pediatric HSCT survivors](https://realtech.media/media/2026/11/a63b656ebe8d9387.jpg)
*Harrison Keely, Wikimedia Commons, CC BY 4.0*

Исследователи из трёх референсных центров опубликовали в Frontiers in Endocrinology ретроспективное наблюдательное исследование 637 детей, переживших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Пациентов трансплантировали с 1999 по 2023 год. Кондиционирование включало тотальное облучение тела (ТОТ) в 40% случаев, бусульфан в 32%, треосульфан в 18% и другие схемы в 10%. Средний срок наблюдения составил 11,0 ± 6,4 года. [1]

Авторы поставили цели: оценить кумулятивную частоту поздних эффектов со стороны щитовидной железы, выявить независимые факторы риска, определить роль режимов только с химиотерапией и описать динамику объёма железы. ТОТ — установленный фактор риска заболеваний щитовидной железы, тогда как токсичность схем на основе алкилирующих агентов была изучена слабо. Наблюдение включало анализы функции щитовидной железы и УЗИ каждые 6–12 месяцев. [1]

## Нарушения функции щитовидной железы по режимам кондиционирования

Кумулятивная частота за 20 лет достигла 43,1% для нарушений функции щитовидной железы (НФЩЖ) и 71,2% для узлов. [1] Для НФЩЖ она составила 54% после ТОТ, 35% после бусульфана и 21% после треосульфана (p=0,026). После треосульфана частота была статистически ниже, чем после бусульфана (p=0,039). [1]

В многофакторном анализе, при сравнении с треосульфаном, ТОТ повышала риск НФЩЖ (HR 2,39, p=0,006). Для бусульфана HR составил 1,77 (p=0,08). [1]

## Данные УЗИ и факторы риска

Кумулятивная частота узлов щитовидной железы за 18 лет после ТОТ явно превышала таковую после режимов только с химиотерапией. Треосульфан и бусульфан показали сопоставимые тенденции (p 0,82). [1]

Z-показатель переднезаднего размера правой доли (RLD) использовали как косвенный индикатор объёма щитовидной железы. В ходе наблюдения значения RLD были значимо выше после треосульфана, чем после бусульфана (p=0,002) и после ТОТ (p<0,001). [1]

Независимыми факторами потребности в заместительной гормональной терапии были возраст младше 10 лет на момент ТГСК (p=0,013), тяжёлая реакция «трансплантат против хозяина» (p=0,036), ТОТ (p=0,05) и повышенный ИМТ (p=0,04). [1]

Авторы делают вывод, что кондиционирование на основе треосульфана связано с наименьшей кумулятивной функциональной заболеваемостью щитовидной железы и наиболее благоприятным профилем объёма среди изученных миелоаблативных режимов. Исследование ретроспективное и наблюдательное, поэтому результаты описывают связи. [1]

## Источники

1. [Frontiers in Endocrinology](https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1978531)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/treosulfan-conditioning-linked-to-lower-long-term-thyroid-dysfunction-in-pediatric-transplant-survivors)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-e44283256e0d25a7de540fce_u_637_detey/