# В третьей фазе испытания BRETIS-TNK2 тенектеплаза внутриартериально не улучшила исход инсульта

- Опубликовано: 2026-11-07 21:59 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: тенектеплаза внутриартериально, ишемический инсульт, эндоваскулярная тромбэктомия, окклюзия крупных сосудов, исследование BRETIS-TNK2, шкала Рэнкина
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-d1a8a94388f6f1fbf98cfbc7_v_tretey_faze/

**Рандомизированное исследование на 380 пациентах показало, что инфузия тенектеплазы при тромбэктомии не дает преимуществ по восстановлению через 90 дней.**

![Phase 3 BRETIS-TNK2 trial finds intra-arterial tenecteplase does not improve stroke outcomes](https://realtech.media/media/2026/11/aa06e566e19ee6c3.png)
*Nature Communications*

Введение тенектеплазы внутриартериально во время эндоваскулярной тромбэктомии не привело к улучшению функционального исхода через 90 дней у пациентов с острым ишемическим инсультом и окклюзией крупных сосудов, сообщили авторы исследования третьей фазы в журнале *Nature Communications* [1]. Рандомизированное многоцентровое испытание BRETIS-TNK2 проверяло гипотезу о том, что растворение микроциркуляторных тромбов с помощью фибринолитика повысит долю пациентов без инвалидности по сравнению с изолированной тромбэктомией.

С апреля 2023 года по декабрь 2024 года в исследование включили 380 пациентов, поступивших в пределах 24 часов от начала симптомов [1]. Участников рандомизировали в соотношении 1:1: 192 человека вошли в группу внутриартериального введения тенектеплазы во время эндоваскулярного вмешательства, 188 — в контрольную группу изолированной тромбэктомии [1]. Медианный возраст в обеих когортах составил 65 лет, а исходный балл по шкале NIHSS — 14 [1].

## Первичная функциональная точка

Первичной конечной точкой выступало благоприятное функциональное восстановление на 90-й день, оцениваемое как 0–2 балла по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) [1]. Полные данные были доступны для 190 пациентов в группе тенектеплазы и 186 пациентов в группе контроля [1].

Показателя mRS 0–2 достигли 40,0% пациентов в группе тенектеплазы и 46,8% в контрольной группе [1]. Нескорректированное отношение шансов составило 0,759 (95% ДИ 0,504–1,142; P = 0,185), а скорректированное — 0,688 (95% ДИ 0,451–1,049; P = 0,083), что указывает на отсутствие статистически значимого клинического преимущества комбинации [1].

## Ангиографические показатели

Вторичные конечные точки включали частоту успешной реперфузии после финального прохода инструмента при тромбэктомии [1]. В популяции ITT успешная реканализация составила 95,8% (184 из 192) в группе тенектеплазы и 91,4% (172 из 188) в группе контроля (ОШ 2,140, 95% ДИ 0,893–5,126; P = 0,088) [1].

В популяции per-protocol (366 пациентов) частота реперфузии составила 96,7% (178 из 184) против 91,7% (167 из 182) соответственно (ОШ 2,665, 95% ДИ 1,010–7,029; P = 0,048) [1]. Авторы заключили, что применение внутриартериальной тенектеплазы во время эндоваскулярного вмешательства не обеспечивает клинического улучшения исходов через 90 дней [1].

## Источники

1. [Nature Communications](https://doi.org/10.1038/s41467-026-79178-1)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-d1a8a94388f6f1fbf98cfbc7_v_tretey_faze/