# Когортный анализ 844 108 взрослых: критерии Lancet Commission и классификация ожирения только по ИМТ

- Опубликовано: 2026-11-13 05:08 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: клиническое ожирение, доклиническое ожирение, альтернатива ИМТ, отношение талии к росту, диагностика ожирения, рамка Lancet Commission, UK Biobank, All of Us, смертность при ожирении
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-cb1fb0dcf6b28c1119f8c3f5_kogortnyy_analiz_844/

**Добавление окружности талии и отношения талии к росту повысило распространённость ожирения на 3,3–7,4%; у клинического ожирения отношение рисков смертности 1,69.**

![Four-cohort study of 844,108 adults: Lancet obesity framework vs BMI-only classification](https://realtech.media/media/2026/11/69a5311dec83f526.png)
*nature.com*

В исследовании, опубликованном на nature.com, сравнили рамку Lancet Commission 2025 года по ожирению с обычной классификацией по ИМТ. Использовали данные о распространённости, заболеваемости и смертности 844 108 взрослых из четырёх когорт: Kailuan Study в Китае (137 795), UK Biobank (436 203), All of Us Research Program в США (218 841) и база SIDIAP в Испании (51 269) [1].

Комиссия разделяет клиническое ожирение, определяемое дисфункцией органов, связанной с избытком жира, и доклиническое — с избытком жировой ткани при сохранённой функции. Для подтверждения ожирения она рекомендует использовать не только ИМТ, но и другие показатели, например окружность талии и отношение талии к росту [1].

## Реклассификация относительно ИМТ

По данным авторов, ИМТ в одиночку завышал ожирение у 1,2–3,1% участников и занижал его у 5,2–8,6% в зависимости от когорты [1]. Завышение составило 3,1% в Kailuan, 1,9% в UK Biobank, 1,9% в All of Us и 1,2% в SIDIAP. Среди людей с избыточной массой по ИМТ оба критерия талии, соответствующие ожирению, выполнили 6,6%, 5,2%, 7,5% и 8,6% соответственно.

При комбинированном антропометрическом определении общая распространённость выросла с 17,8% до 21,3% в Kailuan, с 24,0% до 27,3% в UK Biobank, с 42,5% до 48,1% в All of Us и с 18,7% до 26,1% в SIDIAP. Чистый прирост составил 3,5% в Китае, 3,3% в Великобритании, 5,6% в США и 7,4% в Испании [1].

## Клиническое и доклиническое ожирение, смертность

Клиническим ожирением считали ожирение по комбинированному определению плюс хотя бы один из 18 взрослых критериев дисфункции органов или ограничения повседневной активности, адаптированных к переменным каждой когорты. Оно составило 22,7–31,3% всего ожирения при популяционной распространённости 5,6–10,9% [1]. Авторы отмечают, что не всякую дисфункцию органов при ожирении можно приписать самому ожирению.

За 10 лет 77,4–91,3% людей с доклиническим ожирением на старте не перешли в клиническое [1]. Повышенная смертность была связана с комбинированным антропометрическим определением, но не с ожирением только по ИМТ. Смертность от всех причин при клиническом ожирении была существенно выше (отношение рисков 1,69, 95% доверительный интервал 1,64–1,73), чем при доклиническом (1,19, 1,14–1,24) [1]. Авторы заключают, что результаты поддерживают принятие диагностической рамки Комиссии.

## Источники

1. [nature.com](https://www.nature.com/articles/s41586-026-11237-5)
2. [statnews.com](https://www.statnews.com/2026/11/11/obesity-diagnosis-bmi-lancet-commission-proposal-impact)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-cb1fb0dcf6b28c1119f8c3f5_kogortnyy_analiz_844/