# Qingdao Central Hospital: в точках разрыва аневризм СМА низкое напряжение сдвига, 15 пациентов

- Опубликовано: 2026-11-14 18:46 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: аневризма средней мозговой артерии, точка разрыва аневризмы, усреднённое напряжение сдвига на стенке, осцилляторный индекс сдвига, вычислительная гидродинамика, КТ-ангиография, интраоперационное подтверждение, Qingdao Central Hospital, Frontiers in Neurology
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-bfbc2476b5de8994fce3df59_qingdao_central_hospital/

**CFD-расчёты по данным КТ-ангиографии 15 пациентов показали: в точках разрыва, подтверждённых при операции, напряжение сдвига ниже, а осцилляторный индекс выше, чем в мешке; давление не различалось.**

![Qingdao Central Hospital: rupture sites of MCA aneurysms show low wall shear stress in 15 patients](https://realtech.media/media/2026/11/34c40b710ba102e8.jpg)
*Hellerhoff, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

Исследователи из Qingdao Central Hospital сравнили гемодинамику в точке разрыва аневризм средней мозговой артерии с гемодинамикой в мешке аневризмы и в родительской артерии. Работа основана на дооперационных данных КТ-ангиографии 15 пациентов с разорвавшимися аневризмами и опубликована в Frontiers in Neurology [1]. Области разрыва определяли во время операции.

По данным авторов, точку разрыва характеризуют низкое усреднённое по времени напряжение сдвига на стенке (TAWSS) и высокий осцилляторный индекс сдвига (OSI), а не повышенное давление [1].

## Метод: расчёт потока по данным КТ

По дооперационным снимкам реконструировали трёхмерную геометрию сосудов. Нестационарное вычислительное моделирование гидродинамики (CFD) выполнили в допущениях жёсткой стенки и ньютоновской жидкости. Рассчитали TAWSS, OSI, давление и линии тока [1].

Значения сравнивали в трёх местах: родительская артерия, мешок аневризмы и точка разрыва. Использовали тест Фридмана и парные тесты Уилкоксона с поправкой Бонферрони (p < 0,0167). Дочерней полости, выпячивания или вторичной лобуляции на реконструкциях и при операции не обнаружили [1].

## Результаты: сдвиг, осцилляции, давление

TAWSS монотонно снижалось от родительской артерии (медиана 9,97 Па) к мешку (4,58 Па) и далее к точке разрыва (2,14 Па); все парные p ≤ 0,003. В точке разрыва TAWSS было ниже, чем в мешке, у 14 из 15 пациентов [1].

OSI в точке разрыва был выше, чем в мешке (p = 0,0003) и в родительской артерии (p = 0,0002). Мешок и родительская артерия не различались (p = 0,252). У 13 из 15 пациентов OSI в точке разрыва превышал OSI мешка. Область разрыва пространственно совпадала с зонами низкого TAWSS и высокого OSI в мешке [1].

Давление было выше в точке разрыва (p = 0,005) и в мешке (p = 0,009), чем в родительской артерии. Между точкой разрыва и мешком при скорректированном пороге оно не различалось (p = 0,027). Тест Фридмана был значимым для всех трёх параметров: TAWSS p < 0,0001, OSI p = 0,0004, давление p = 0,0011 [1].

Авторы заключили, что CFD по данным КТ-ангиографии выявляет различия между областью разрыва, мешком и родительской артерией на уровне областей. Работа выполнена в Qingdao Central Hospital совместно с двумя другими больницами Циндао [1].

## Источники

1. [Frontiers in Neurology](https://doi.org/10.3389/fneur.2026.1984962)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/low-wall-shear-stress-marks-rupture-sites-in-middle-cerebral-artery-aneurysms)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-bfbc2476b5de8994fce3df59_qingdao_central_hospital/