# Правило safety-net в США сократило число одновременных пересадок сердца и почки при схожих исходах за год

- Опубликовано: 2026-11-13 21:48 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: правило safety-net для пересадки почки, одновременная пересадка сердца и почки, анализ реестра OPTN, реципиенты сердца, дисфункция почек после пересадки сердца, анализ прерванных временных рядов, годовая смертность, потеря почечного трансплантата
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-bdc2b5a98c78923b9a30b9fc_pravilo_safety_net/

**В реестре OPTN после введения правила число одновременных пересадок сердца и почки снизилось, а пересадок почки по safety-net выросло; смертность и потеря почечного трансплантата за год схожи.**

![US safety-net kidney policy reduced simultaneous heart-kidney transplants with similar one-year outcomes](https://realtech.media/media/2026/11/5851c1400d888685.jpg)
*newswise.com*

Сеть по закупке и трансплантации органов США (OPTN) ввела в 2023 году правило safety-net: реципиенты сердца, у которых в течение года после пересадки развивается стойкая дисфункция почек, получают приоритет в листе ожидания на пересадку почки. Цель правила — отдавать предпочтение изолированной пересадке сердца перед одновременной пересадкой сердца и почки (sHKT) у пациентов, у которых нарушение функции почек может быть обратимым. Анализ реестра OPTN, опубликованный в American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons, охватил пересадки сердца, выполненные с 2020 по 2025 год [1].

## Число пересадок после введения правила

Среди 21 688 реципиентов сердца 1 133 перенесли sHKT до введения правила и 877 после него, а 183 получили почку по правилу safety-net [1]. По анализу прерванных временных рядов квартального объёма авторы нашли изменение наклона применения sHKT на -4,45 процедуры за квартал (95% ДИ -5,94; -2,95) после внедрения [1]. В тот же период число пересадок почки по safety-net росло на 2,52 за квартал (95% ДИ 1,44; 3,59) [1].

## Смертность и потеря трансплантата за год

Авторы сравнили годовую смертность и потерю почечного трансплантата у реципиентов sHKT до и после введения правила с помощью многофакторных моделей Кокса. Смертность оказалась схожей (отношение рисков [HR] 0,94; 95% ДИ 0,68; 1,29), как и потеря почечного трансплантата (HR 0,91; 95% ДИ 0,67; 1,24) [1]. По данным анализа реестра, после введения правила sHKT выполняли реже, а эти годовые исходы в двух группах реципиентов не различались.

## Источники

1. [American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Socie](https://doi.org/10.1016/j.ajt.2026.10.021)
2. [newswise.com](https://www.newswise.com/articles/safety-net-kidney-transplant-program-leads-to-similar-outcomes-with-fewer-transplants)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-bdc2b5a98c78923b9a30b9fc_pravilo_safety_net/