# OptimPacing: стимуляция левой ножки пучка Гиса снизила риск событий на 59% против правожелудочковой

- Опубликовано: 2026-11-10 19:14 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: стимуляция левой ножки пучка Гиса, правожелудочковая стимуляция, атриовентрикулярная блокада, блокада сердца, кардиомиопатия, вызванная стимуляцией, исследование OptimPacing, кардиостимулятор, Научные сессии AHA 2026
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-bb014da3e9da50d058c5e091_optimpacing_stimulyatsiya_levoy/

**В исследовании почти с 700 пациентами с атриовентрикулярной блокадой стимуляция левой ножки пучка Гиса превзошла стандартную правожелудочковую. Испытание остановили досрочно по промежуточному анализу.**

![OptimPacing trial: left bundle branch pacing cut event risk by 59% versus right ventricular pacing](https://realtech.media/media/2026/11/66ce75d4b531c8d4.jpg)
*ENERGY.GOV, Wikimedia Commons, Public domain*

Результаты международного многоцентрового исследования OptimPacing представлены 8 ноября 2026 года на Научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Чикаго, сообщает newsroom.heart.org. В исследовании почти 700 мужчин и женщин с атриовентрикулярной блокадой, которым установили кардиостимулятор, наблюдали в течение пяти лет. Стимуляцию левой ножки пучка Гиса сравнивали с правожелудочковой стимуляцией, которая сейчас считается стандартом. [1] Полный текст работы в тот же день опубликован в NEJM. [1]

При плановом промежуточном анализе стимуляция левой ножки пучка Гиса выполнила заранее заданные критерии превосходства. После этого независимый комитет по мониторингу и руководящий комитет исследования рекомендовали завершить испытание досрочно. [1]

## Два способа стимуляции

При атриовентрикулярной блокаде электрические сигналы между предсердиями и желудочками задерживаются или прерываются. Среди симптомов: очень медленный пульс, утомляемость, головокружение, обмороки и боль в груди, а в тяжёлых случаях остановка сердца. [1]

Правожелудочковую стимуляцию рутинно применяют десятилетиями, чтобы предотвращать брадикардию и остановку сердца. Однако стимуляция только правой стороны может нарушать синхронность сокращения нижних камер. Со временем это способно приводить к увеличению или ослаблению сердечной мышцы (кардиомиопатия, вызванная стимуляцией) и у части пациентов способствовать сердечной недостаточности. [1] Стимуляция левой ножки пучка Гиса подаёт сигнал в часть собственной проводящей системы сердца. Она воспроизводит естественную последовательность активации, и нижние камеры сокращаются более согласованно. [1]

## Результаты исследования

Стимуляция левой ножки пучка Гиса была связана с риском смерти, госпитализации по поводу сердечной недостаточности или кардиомиопатии на 59% ниже. К четырём годам, по оценке, в этой группе умерли, были госпитализированы с сердечной недостаточностью или заболели кардиомиопатией, вызванной стимуляцией, 8,5% участников против 19,2% при правожелудочковой стимуляции. [1]

В группе стимуляции левой ножки пучка Гиса кардиомиопатия, вызванная стимуляцией, не развилась ни у одного участника, а в группе правожелудочковой стимуляции — у 11,7%. Госпитализации по поводу сердечной недостаточности составили 1,5% и 2,9% соответственно. [1]

Автор исследования Цзянган Цзоу из Первой аффилированной больницы Нанкинского медицинского университета сообщил, что разница между группами оказалась больше ожидаемой. По его мнению, стимуляция левой ножки пучка Гиса должна быть выбором первой линии для пациентов с блокадой сердца, которым нужен кардиостимулятор. [1]

Авторы отмечают, что нужны дальнейшие исследования, чтобы определить, какой метод подходит каким пациентам. Также необходимо сравнить другие подходы, следующие естественной проводящей системе сердца, и изучить долгосрочную безопасность и экономическую эффективность. [1]

## Источники

1. [newsroom.heart.org](https://newsroom.heart.org/news/novel-pacemaker-technique-reduced-cardiac-events-in-people-with-a-heart-rhythm-disorder)
2. [New England Journal of Medicine](https://doi.org/10.1056/nejmoa2612972)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-bb014da3e9da50d058c5e091_optimpacing_stimulyatsiya_levoy/