# Верификация экстренной хирургии ACS связана со снижением 30-дневной смертности на 28,8% в 55 клиниках

- Опубликовано: 2026-11-05 11:48 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: верификация экстренной общей хирургии, Американская коллегия хирургов, 30-дневная смертность, длительность госпитализации, острое повреждение почек, разность разностей, NSQIP, качество хирургической помощи
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-af81b8d31ca4c8c03281d841_verifikatsiya_ekstrennoy_khirurgii/

**В когорте из 21 858 пациентов в JAMA Surgery клиники с верификацией ACS по экстренной общей хирургии сократили сроки госпитализации, число почечных повреждений и смертей.**

![ACS emergency surgery verification linked to 28.8% lower 30-day mortality in a 55-hospital cohort](https://sgzwpqqelzmajkcubgkl.supabase.co/storage/v1/object/public/rt-media/2026/11/95ee5eb8d507ab91.jpg)
*Richard Balikian MD, Wikimedia Commons, CC BY 4.0*

Когортное исследование в JAMA surgery показало: в больницах, получивших верификацию по экстренной общей хирургии Американской коллегии хирургов (ACS), пациенты лежали меньше, реже имели острое повреждение почек и реже умирали в течение 30 дней, чем в больницах без верификации. В анализ вошли 21 858 пациентов, которым с 1 июля 2023 года по 31 декабря 2024 года проводили оперативное лечение экстренных хирургических диагнозов в 55 больницах: 5 верифицированных и 50 контрольных [1].

## Дизайн исследования и когорта

Программа верификации экстренной общей хирургии ACS разработана и запущена в 2023 году. Она включает 43 стандарта, охватывающих структуру больницы, процессы оказания помощи и наблюдение за исходами [1]. Авторы использовали квазиэкспериментальный дизайн «разность разностей» с поэтапным внедрением и данные Targeted Dataset по экстренной хирургии из программы ACS National Surgical Quality Improvement Program. Основные исходы: средняя длительность госпитализации, 30-дневная смертность и доля острого повреждения почек; их рассчитывали с поправкой на риск и без неё. Эффекты оценивали со стандартными ошибками бутстрепа, кластеризованными по больницам [1].

Медианный возраст пациентов составил 53,2 года (IQR 36,5–68,5), 12 366 пациентов (56,6%) были женщинами. До верификации в будущих верифицированных больницах лечили более тяжёлых пациентов, а прогнозируемые смертность и частота повреждения почек там были выше [1].

## Исходы и процессы оказания помощи

Верификация была связана с абсолютным сокращением длительности госпитализации на 1,31 дня (95% ДИ от −1,95 до −0,67), снижением доли острого повреждения почек на 1,23 процентного пункта (95% ДИ от −2,00 до −0,46) и смертности на 1,63 процентного пункта (95% ДИ от −2,55 до −0,71). Относительное снижение составило 19,7%, 29,0% и 28,8% соответственно. Результаты сохранились после поправки на риск и коррекции Бонферрони [1].

Процессы помощи в верифицированных больницах тоже изменились. Доля госпитализаций в хирургические службы выросла с 74,8% до 85,7% (P < ,001), доля неудач неоперативного лечения снизилась с 25,5% до 19,0% (P < ,001), время до операции сократилось на 10,7 часа (P < ,001). Каждый из этих процессов был независимо связан с улучшением всех трёх основных исходов [1].

Исследование отражает ранние результаты пяти верифицированных больниц и ограниченный период наблюдения. Больницы сами решали, добиваться ли верификации и участвовать ли в программе данных NSQIP, поэтому на результаты могли повлиять и другие различия между больницами или пациентами. Авторы заключают, что верификация, вероятно, способствует улучшению экстренной хирургической помощи на уровне системы, что отчасти может объясняться лучшими показателями по процессным мерам [1].

## Источники

1. [JAMA surgery](https://doi.org/10.1001/jamasurg.2026.5254)
2. [EurekAlert](https://www.eurekalert.org/news-releases/1150011)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-af81b8d31ca4c8c03281d841_verifikatsiya_ekstrennoy_khirurgii/