# Метаанализ 6525 кардиологических пациентов: интенсивный контроль глюкозы и меньше инсультов

- Опубликовано: 2026-11-14 15:02 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: интенсивный контроль гликемии, кардиохирургия, риск инсульта, инфаркт миокарда, метаанализ, рандомизированные исследования, гипогликемия, смертность за 30 дней
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-9ef27147d2a1974acf78c462_metaanaliz_6525_kardiologicheskikh/

**Систематический обзор рандомизированных исследований: при более низких целевых значениях глюкозы у кардиологических пациентов реже встречались инсульты и инфекции, но не смертность за 30 дней.**

![Meta-analysis of 6,525 cardiac patients: intensive glucose control linked to fewer strokes](https://realtech.media/media/2026/11/7d8fbc2c04d5ae4a.jpg)
*Biswarup Ganguly, Wikimedia Commons, CC BY 3.0*

В систематическом обзоре и метаанализе в Frontiers in Cardiovascular Medicine объединены данные шестнадцати уникальных рандомизированных исследований с 6525 взрослыми участниками. В них интенсивный протокол контроля гликемии сравнивали с обычным у взрослых, перенёсших кардиохирургическую операцию или имевших острое заболевание сердца. Авторы искали публикации в PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science по 21 декабря 2024 года. [1]

Гипергликемия часто возникает при кардиохирургических операциях и остром заболевании сердца, а баланс пользы и вреда более низких целевых значений глюкозы оставался неясным. Обзор зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD42023418963. [1]

## Инсульт и инфаркт миокарда

Основными исходами были инсульт и инфаркт миокарда. Интенсивный контроль гликемии был связан с меньшим числом инсультов (относительный риск 0,36; 95% доверительный интервал 0,23–0,55; гетерогенность 0%). [1]

Для инфаркта миокарда связи не обнаружено: относительный риск составил 0,96 (95% доверительный интервал 0,82–1,13; гетерогенность 9%). [1] Тесты на взаимодействие по виду сердечной патологии не были значимыми. [1]

## Инфекции, функция почек и другие исходы

Среди вторичных исходов интенсивный контроль был связан с меньшим риском инфекции (относительный риск 0,50; 95% доверительный интервал 0,37–0,67; гетерогенность 0%) и острой почечной дисфункции (относительный риск 0,73; 95% доверительный интервал 0,57–0,94). [1]

Связи со смертностью за 30 дней не найдено (относительный риск 0,93; 95% доверительный интервал 0,70–1,22). Пребывание в отделении интенсивной терапии различалось в среднем на 3,03 ч (95% доверительный интервал от −0,84 до 6,89), пребывание в стационаре — в среднем на −0,02 суток (95% доверительный интервал от −0,50 до 0,46); ни одно из различий не было значимым. [1] Фибрилляция предсердий встречалась реже после кардиохирургических операций, кроме коронарного шунтирования, но не после шунтирования. [1]

Авторы заключили, что протоколы с более низкими целевыми значениями могут снижать частоту отдельных осложнений, прежде всего инсульта и инфекции, однако данные неоднородны и не поддерживают рутинное применение целевых значений глюкозы ниже действующих рекомендаций для интенсивной терапии. По их словам, лечение должно в первую очередь предотвращать и выраженную гипергликемию, и гипогликемию, опираясь на протокольный мониторинг и индивидуальные целевые значения. [1]

Авторы также отмечают, что нужны более крупные современные исследования, в которых учитываются гипогликемия и вариабельность гликемии. [1]

## Источники

1. [Frontiers in Cardiovascular Medicine](https://doi.org/10.3389/fcvm.2026.1899283)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/intensive-glycemic-control-lowers-stroke-risk-in-cardiac-care-without-mortality-benefit)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-9ef27147d2a1974acf78c462_metaanaliz_6525_kardiologicheskikh/