# Эволокумаб и эзетимиб: на 20 процентов меньше инфарктов в когортном исследовании на фоне статинов

- Опубликовано: 2026-11-11 06:07 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: эволокумаб и эзетимиб, Repatha, снижение ЛПНП-холестерина, риск инфаркта, эмулированное когортное исследование, Komodo Health Healthcare Map, терапия статинами, вторичная профилактика
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-83063492a677cf1c23702708_evolokumab_i_ezetimib/

**В эмулированном когортном исследовании реальных данных США у пациентов с ASCVD и повышенным ЛПНП-холестерином на статинах за четыре года инфарктов было меньше при эволокумабе, чем при эзетимибе.**

![Evolocumab vs ezetimibe: 20% fewer heart attacks in a cohort study of patients on statins](https://realtech.media/media/2026/11/ff30f44c73a8bd1d.webp)
*ad-hoc-news.de*

Исследование, опубликованное 5 ноября 2026 года в American Journal of Preventive Medicine, сравнило эволокумаб с эзетимибом у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD), у которых уровень ЛПНП-холестерина оставался повышенным несмотря на терапию статинами, сообщает ad-hoc-news.de [1]. По данным авторов, при эволокумабе риск инфаркта ниже [1]. Это эмулированное когортное исследование на данных реальной практики, а не рандомизированное испытание. В работе участвовал Nihar Desai из Йельского университета [1].

## Дизайн исследования и группы пациентов

Анализ опирается на данные оказания помощи из американской базы Komodo Health Healthcare Map [1]. Сравниваются клинические исходы у пациентов с исходным ЛПНП-холестерином выше 0,7 г/л [1]. В исследуемую популяцию вошли 64 421 пациент, получавший эволокумаб (торговое название Repatha), и 479 682 пациента, получавших эзетимиб [1].

## Риск инфаркта и снижение ЛПНП-холестерина

За четыре года у пациентов на эволокумабе риск смертельного и несмертельного инфаркта был на 20 процентов ниже, чем у пациентов на эзетимибе [1]. В детальном анализе случаев с известным исходным уровнем ЛПНП-холестерина четырёхлетний риск смертельного или несмертельного инфаркта составил 5,88 процента при эволокумабе против 7,76 процента при эзетимибе [1].

Разница соответствует масштабу снижения холестерина. Эволокумаб снизил ЛПНП-холестерин на 53–65 процентов, тогда как при эзетимибе снижение составило 17–24 процента [1].

Авторы связывают результаты с данными более ранних рандомизированных исследований. В FOURIER для эволокумаба отмечено снижение риска инфаркта на 27 процентов, а VESALIUS-CV показало для того же препарата снижение на 36 процентов [1]. В IMPROVE-IT для эзетимиба риск снизился на 13 процентов [1].

Публикация добавляет данные реальной практики по вторичной профилактике у пациентов высокого риска, недостаточно отвечающих на монотерапию статинами [1]. Это наблюдательное сравнение, оно не заменяет рандомизированные испытания, а цифры описывают группы пациентов, а не решения по лечению отдельного человека.

## Источники

1. [ad-hoc-news.de](https://www.ad-hoc-news.de/wissenschaft/evolocumab-gegen-ezetimib-20-prozent-weniger-herzinfarkte-in-kohortenstudie/70488961)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-83063492a677cf1c23702708_evolokumab_i_ezetimib/