# Контроль сердечного ритма после инсульта связали со снижением риска рецидива на 44%

- Опубликовано: 2026-11-07 14:34 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: ранний контроль ритма, повторный ишемический инсульт, фибрилляция предсердий после инсульта, катетерная абляция, антиаритмическая терапия, вторичная профилактика инсульта
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-7aeec2e166070e65a84942f7_kontrol_serdechnogo_ritma/

**Когортное исследование в Японии показало, что нормализация синусового ритма в первые восемь недель после ишемического инсульта снижает частоту повторных тромбоэмболий.**

![Early heart rhythm control linked to 44% lower recurrent stroke risk in cohort study](https://realtech.media/media/2026/11/5e534178a5d67d4d.jpg)
*Seattle Municipal Archives from Seattle, WA, Wikimedia Commons, CC BY 2.0*

Исследователи из Киотского университета проанализировали данные 14 355 пациентов, госпитализированных с острым ишемическим инсультом и сопутствующей фибрилляцией предсердий в период с 2014 по 2025 год, на базе японского реестра DeSC-IQVIA. Согласно публикации в журнале Neurology, начало терапии по контролю ритма в течение восьми недель после поступления ассоциировалось со снижением риска повторного ишемического инсульта или системной эмболии на 44% по сравнению со стандартным ведением [1]. Медианный возраст участников составил 83 года, 48,3% выборки — женщины.

Ранний контроль ритма, включавший антиаритмические препараты, катетерную абляцию или электрическую кардиоверсию, получили 268 пациентов — 1,9% от всей группы. Для балансировки исходных клинических различий авторы применили метод псевдорандомизации (propensity score overlap weighting) при суммарном наблюдении в 23 583 человеко-года [1].

## Показатели пятилетней выживаемости

Расчетная кумулятивная частота повторного инсульта или системной эмболии за пять лет составила 8,0% в группе раннего контроля против 13,8% при стандартной терапии [1]. Скорректированное отношение рисков составило 0,56 при разнице абсолютного риска в -5,9 процентного пункта.

По данным исследователей, вмешательство также ассоциировалось со снижением смертности от всех причин с отношением рисков 0,72 [1]. Зафиксированные закономерности оставались стабильными при проверке контрольных временных точек в диапазоне от 4 до 24 недель после перенесенного инсульта.

## Безопасность и ограничения выборки

Анализ вторичных исходов не выявил статистически значимой связи раннего контроля ритма с частотой больших кровотечений: отношение рисков составило 1,44 [1]. Частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности также значимо не различалась между когортами и показала отношение рисков 0,73.

Авторы подчеркнули, что наблюдательный характер работы с административными базами данных не позволяет однозначно доказать причинно-следственную связь [1]. Небольшая доля пациентов, получавших контроль ритма, отражает существующую клиническую практику и указывает на необходимость подтверждения результатов в рандомизированных контролируемых исследованиях.

## Источники

1. [Neurology](https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218736)
2. [knowridge.com](https://knowridge.com/2026/11/fixing-irregular-heartbeats-after-stroke-may-prevent-another-one)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-7aeec2e166070e65a84942f7_kontrol_serdechnogo_ritma/