# Метаанализ 20 испытаний: ЗСН при интравитреальном анти-VEGF — 2,0–2,5%, при имитации инъекции — 3,8%

- Опубликовано: 2026-11-14 07:41 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: интравитреальная анти-VEGF-терапия, застойная сердечная недостаточность, систематический обзор, афлиберцепт, ранибизумаб, фарицимаб, бролуцизумаб, nAMD, макулярный отёк
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-75f07324c956bca19dbf84d3_metaanaliz_20_ispytaniy/

**Систематический обзор рандомизированных испытаний на 11 803 глазах: сердечная недостаточность после интравитреального анти-VEGF встречалась нечасто; авторы отмечают ограниченность данных.**

![Meta-analysis of 20 trials: CHF in 2.0–2.5% on intravitreal anti-VEGF drugs, 3.8% with sham injection](https://realtech.media/media/2026/11/54fa90d234685d62.jpg)
*Tony Webster, Wikimedia Commons, CC BY 2.0*

Систематический обзор и метаанализ в Canadian Journal of Ophthalmology, о котором сообщает endocrinologyadvisor.com, рассмотрел застойную сердечную недостаточность (ЗСН) и другие нежелательные сердечные явления после интравитреальной анти-VEGF-терапии. Авторы проанализировали 14 публикаций по 20 рандомизированным контролируемым испытаниям на 11 803 глазах; средний возраст пациентов составил 71±12 года, женщины — 53% [1]. Поиск в Ovid MEDLINE, Embase и Cochrane Library охватил период с января 2005 года по февраль 2024 года.

## Дизайн испытаний и частота ЗСН

В обзор вошли испытания интравитреальной анти-VEGF-терапии при nAMD, диабетическом макулярном отёке и окклюзии вены сетчатки. ЗСН встречалась нечасто: 2,0% (84/4172) при афлиберцепте, 2,2% (25/1158) при ранибизумабе, 2,3% (44/1926) при фарицимабе и 2,5% (40/1612) при бролуцизумабе. В группах имитации инъекции (sham) показатель составил 3,8% (20/524) [1].

Ранибизумаб не отличался от имитации инъекции по ЗСН (RR=1,53; 95% ДИ 0,46–5,06). Афлиберцепт был связан с более высоким риском ЗСН, чем имитация инъекции, в 2 испытаниях (RR=2,08; 95% ДИ 1,03–4,23) [1].

Значимых различий в риске ЗСН между афлиберцептом и бролуцизумабом, фарицимабом или ранибизумабом не выявлено. Частота других сердечных событий была сопоставимой у всех препаратов [1].

## Выводы и ограничения

Исследователи написали, что рандомизированные данные указывают на низкую частоту ЗСН и других нежелательных сердечных явлений при интравитреальной анти-VEGF-терапии, а риски у большинства препаратов в целом схожи. По их словам, результаты говорят в пользу внимания к сердечно-сосудистому риску и индивидуального подхода и подтверждают благоприятный профиль системной безопасности терапии для большинства пациентов [1].

Вместе с тем в обзоре указано, что данные ограничены, а клинические решения следует принимать осторожно и индивидуально [1].

Авторы называют несколько ограничений. Не удалось определить клинический фенотип и тяжесть отдельных случаев ЗСН. Из испытаний исключали пациентов с тяжёлыми или нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Схемы дозирования, критерии повторного лечения и длительность наблюдения в испытаниях различались [1].

## Источники

1. [endocrinologyadvisor.com](https://www.optometryadvisor.com/news/intravitreal-anti-vegf-therapy-congestive-heart-failure-risk)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-75f07324c956bca19dbf84d3_metaanaliz_20_ispytaniy/