# Норвежский регистр, 2252 пациента: добавление фузии к декомпрессии не дало различий по подгруппам

- Опубликовано: 2026-11-10 23:30 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: декомпрессия с фузией, декомпрессия без фузии, норвежский регистр спинальной хирургии, исследование NORDSTEN-DS, индекс Освестри, риск повторной операции, эмуляция целевого испытания, обратное вероятностное взвешивание
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-72022204721c3e6a4cc0f87f_norvezhskiy_registr_2252/

**Эмуляция целевого исследования сравнила декомпрессию с фузией и без неё у 2252 пациентов: через 12 месяцев индекс ODI и риск повторной операции не различались.**

![Norwegian registry study, 2252 patients: no subgroup differences from adding fusion to decompression](https://realtech.media/media/2026/11/a2383293a5b21b8e.jpg)
*Official U.S. Navy Page from United States of America

Petty Officer 3rd Class Madailein A, Wikimedia Commons, Public domain*

Авторы сообщили в Annals of internal medicine о когортном исследовании, которое воспроизводило целевое испытание: поясничная декомпрессия с фузией против одной декомпрессии при дегенеративном спондилолистезе поясничного отдела. Данные взяты из норвежского регистра спинальной хирургии (Norwegian Registry for Spine Surgery) и вложенного рандомизированного исследования NORDSTEN-DS. Из 2252 пациентов 236 участвовали в рандомизированном исследовании [1].

Ранее рандомизированные исследования показали ограниченную пользу и повышенные риски от добавления фузии к декомпрессии, тогда как в США фузию применяют всё чаще. Новый анализ сравнил два подхода в подгруппах пациентов.

## Пациенты и методы

Включали взрослых от 18 до 80 лет с болью в спине или ноге, которая беспокоила не менее 3 месяцев. Средний возраст составил 66 лет, женщин было 1576 (70%). Одну декомпрессию перенесли 1446 пациентов, декомпрессию с фузией — 806. Нескорректированные исходные значения индекса Освестри (ODI) составили 38,9 (SD 14,9) и 41,4 (SD 14,7) соответственно [1].

Основными исходами были ODI и повторная операция через 12 месяцев. Для контроля исходных смещений использовали линейную регрессию с обратным вероятностным взвешиванием. Заранее заданные подгруппы: пол, возраст, курение, индекс массы тела (ИМТ), интенсивность боли в спине и класс по шкале Американского общества анестезиологов (ASA).

## Результаты через 12 месяцев

Через 12 месяцев ODI составил 22,3 (95% ДИ 15,5–29,1) после одной декомпрессии и 20,0 (ДИ 13,9–26,2) после декомпрессии с фузией. Средняя разница равна 2,2 (ДИ от −1,6 до 6,1) [1]. Риск повторной операции через 12 месяцев в группах не различался [1].

В эксплораторном анализе ODI оказался хуже при фузии у мужчин с ИМТ 30 кг/м² и выше. В целом авторы заключили, что подгруппы пациентов не показали различий в эффекте от добавления фузии к декомпрессии через 12 месяцев [1].

В качестве ограничения авторы назвали возможное остаточное смешение.

## Источники

1. [Annals of internal medicine](https://doi.org/10.7326/annals-25-05260)
2. [Medical Xpress](https://medicalxpress.com/news/2026-11-fusion-lumbar-degenerative-spondylolisthesis.html)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-72022204721c3e6a4cc0f87f_norvezhskiy_registr_2252/