# GLP-1 РА против метформина: нормогликемия у 37,3 % и 29,3 % в ретроспективном анализе

- Опубликовано: 2026-11-14 08:46 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: агонисты рецептора GLP-1, метформин, предиабет и ожирение, возврат к нормогликемии, прогрессия диабета, сердечно-сосудистые события, смертность от любых причин, ретроспективное когортное исследование, сессия AHA 2026
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-538b04571a4675ec66a0e318_glp_1_ra/

**Ретроспективный анализ 256 492 пациентов с предиабетом и ожирением: терапия агонистами GLP-1 связана с лучшими гликемическими и сердечно-сосудистыми исходами, чем метформин.**

![GLP-1 RAs vs metformin: 37.3% vs 29.3% reverted to normoglycemia in retrospective cohort](https://realtech.media/media/2026/11/52279a7b4fac433a.webp)
*thecardiologyadvisor.com*

Терапия агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 РА) по сравнению с метформином была связана с более частым возвратом к нормогликемии и меньшим риском прогрессии диабета, сердечно-сосудистых событий и смерти от любых причин у взрослых с предиабетом и ожирением. Результаты представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2026 в Чикаго, которая прошла с 6 по 9 ноября 2026 года, о них сообщает thecardiologyadvisor.com [1].

Предиабет затрагивает примерно 40 % взрослых в США и повышает риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ожирением. Сравнительных данных по GLP-1 РА и метформину для гликемических и сердечно-сосудистых исходов в этой группе было мало, и исследователи попытались восполнить этот пробел.

## Дизайн исследования и когорта

Это ретроспективное когортное исследование на данных глобальной сети электронных медицинских карт TriNetX, объединяющей 104 учреждения. Сравнивали взрослых с предиабетом и ожирением, начавших терапию GLP-1 РА или метформином в период с января 2010 года по декабрь 2023 года. В группу GLP-1-терапии вошли семаглутид, тирзепатид, лираглутид и дулаглутид. Пациентов с диабетом, инсультом, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца в анамнезе исключали [1].

После подбора пар 1:1 по индексу предрасположенности в анализ вошли 256 492 пациента, по 128 846 в каждой группе. Средний возраст составил 52,4 года, женщины — 76,1 %. Средний индекс массы тела был 39,5 в группе GLP-1 РА и 38,5 в группе метформина.

## Гликемические и сердечно-сосудистые исходы

Возврат к нормогликемии наблюдался у 37,3 % пациентов на GLP-1 РА и у 29,3 % на метформине (отношение рисков [HR] 1,53). Прогрессия в диабет произошла у 25,1 % и 37,0 % соответственно, то есть относительный риск ниже на 31 % (HR 0,69) [1].

Среди вторичных исходов в группе GLP-1 РА риск острой сердечной недостаточности был ниже на 26 % (HR 0,74), ишемического инсульта — на 20 % (HR 0,80), острого инфаркта миокарда — на 16 % (HR 0,84). Ниже был и риск остановки сердца (HR 0,58) и фибрилляции предсердий (HR 0,92). Смертность от любых причин оказалась ниже на 41 % (HR 0,59). Риск желудочковой тахикардии между группами значимо не различался (HR 1,00).

Авторы заключили, что результаты поддерживают расширение роли GLP-1 РА в профилактике диабета и снижении сердечно-сосудистого риска, и отметили, что для подтверждения причинно-следственной связи нужны проспективные рандомизированные исследования.

## Источники

1. [thecardiologyadvisor.com](https://www.thecardiologyadvisor.com/reports/glp-1-therapies-cardiovascular-risk-prediabetes)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-538b04571a4675ec66a0e318_glp_1_ra/