# Cleveland Clinic: после неудачи семаглутида или тирзепатида бариатрия дала потерю веса за 2 года

- Опубликовано: 2026-11-12 07:37 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: бариатрия после семаглутида, недостаточный ответ на тирзепатид, шунтирование желудка по Ру, рукавная гастрэктомия, потеря массы тела за 2 года, непереносимость GLP-1, когортное исследование Cleveland Clinic, Annals of Surgery
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-4b0ca33ec4e4b422b3f9f4f9_cleveland_clinic_posle/

**В ретроспективной когорте из 4929 взрослых Cleveland Clinic после бариатрической операции через 2 года отмечена потеря веса при непереносимости семаглутида или тирзепатида либо слабом ответе.**

![Cleveland Clinic: bariatric surgery gave 2-year weight loss after semaglutide or tirzepatide failure](https://realtech.media/media/2026/11/ac068200f1b3ce1e.webp)
*ovid.com*

Группа под руководством Али Аминиана из Cleveland Clinic оценила потерю веса через 2 года после бариатрической операции у взрослых с непереносимыми побочными эффектами или недостаточным снижением веса на семаглутиде или тирзепатиде. По данным ovid.com, в ретроспективную когорту вошли взрослые с ИМТ ≥35 кг/м², которым выполнили шунтирование желудка по Ру (RYGB) или рукавную гастрэктомию (SG) в больницах Cleveland Clinic с 2018 по 2024 год. Работа опубликована онлайн 3 ноября в Annals of Surgery. Всего включено 4929 пациентов [1].

## Когорта и дизайн

Из 4929 пациентов 4661 ранее не принимали эти препараты и составили группу сравнения. Ещё 61 пациент прекратил приём семаглутида или тирзепатида из-за непереносимых побочных эффектов, а у 207 был недостаточный ответ по снижению веса. Для классификации дооперационного воздействия и ответа использовали данные электронных медицинских карт и данные об отпуске препаратов.

Первичной точкой была расчётная общая потеря массы тела (TBWL) через 2 года в разбивке по виду операции и наличию сахарного диабета 2 типа (СД2). До операции расчётное изменение веса за 2 года, связанное с препаратом, составило набор 1,4% в группе непереносимости и TBWL 1,5% в группе недостаточного ответа [1].

## Потеря веса после RYGB и SG

В группе непереносимости TBWL через 2 года после RYGB составила 27,9% у пациентов без СД2 и 22,7% у пациентов с СД2. После SG она составила 20,1% и 21,6% соответственно [1].

В группе недостаточного ответа соответствующие оценки равнялись 35,8% и 27,4% после RYGB и 14,3% и 14,2% после SG. В группе сравнения они составили 33,3% и 28,7% после RYGB и 23,6% и 19,9% после SG [1].

В скорректированном анализе группы недостаточного ответа RYGB была связана с большей TBWL через 2 года, чем SG: 32,7% против 17,8%. Разница составила 14,9 процентного пункта (95% ДИ 13,1%–16,7%) [1].

Авторы заключили, что бариатрическая операция была связана со значимой потерей веса через 2 года после непереносимости семаглутида или тирзепатида либо недостаточного ответа на них, причём RYGB потенциально даёт больший эффект при недостаточном ответе. В заявлении Аминиан сказал, что результаты показывают: бариатрическая операция может стать следующим шагом для пациентов, которым эти препараты не помогают. Дизайн наблюдательный, поэтому результаты описывают связи.

## Источники

1. [ovid.com](https://www.ovid.com/jnls/annalsofsurgery/fulltext/10.1097/sla.0000000000007251~bariatric-surgery-as-a-rescue-strategy-after-semaglutide-or)
2. [endocrinologyadvisor.com](https://www.endocrinologyadvisor.com/news/bariatric-surgery-is-effective-rescue-strategy-after-glp-1-receptor-agonist-failure)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-4b0ca33ec4e4b422b3f9f4f9_cleveland_clinic_posle/