# Выраженное сглаживание отростков подоцитов связано с почечной недостаточностью у 1506 больных IgAN

- Опубликовано: 2026-11-11 12:07 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: IgA-нефропатия, сглаживание малых отростков подоцитов, прогрессирование болезни почек, регрессия Кокса, анализ Каплана-Мейера, прогностическая номограмма, иммуносупрессивная терапия, BMC Nephrology
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-46bdb21c2431ab31cc9a9d06_vyrazhennoe_sglazhivanie_otrostkov/

**Ретроспективный анализ 1506 случаев IgA-нефропатии с биопсией показал: выраженное сглаживание малых отростков подоцитов — независимый фактор риска почечной недостаточности.**

![Severe foot process effacement tied to renal failure in 1,506 IgA nephropathy patients](https://realtech.media/media/2026/11/accdef00ee35c396.jpg)
*CoRus13, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

В ретроспективном исследовании, опубликованном в BMC Nephrology, проанализированы 1506 пациентов с IgA-нефропатией (IgAN), подтверждённой биопсией. Авторы оценивали, как степень сглаживания малых отростков подоцитов (foot process effacement, FPE) связана с прогнозом и ответом на лечение [1]. Пациентов разделили на три группы по выраженности FPE и наблюдали не менее 12 месяцев [1].

Для связи FPE с неблагоприятными почечными исходами авторы использовали анализ выживаемости по Каплану-Мейеру и регрессию Кокса. Прогностическую модель оценивали по индексу конкордации (C-index), площади под ROC-кривой (AUC) и калибровочной кривой [1].

## Прогноз и модель риска

У пациентов с выраженным FPE клинические и патологические проявления были тяжелее, чем в других группах. Анализ по Каплану-Мейеру показал значимо более высокий риск почечной недостаточности в этой группе (log-rank P < 0,01) [1].

Многофакторная регрессия Кокса указала, что FPE может быть независимым фактором риска для почечного прогноза при IgAN (скорректированное HR 3,688; 95% ДИ 1,548-8,784; P = 0,009) [1]. Анализ подгрупп показал, что уровень FPE требует особого внимания у мужчин в возрасте 45 лет и младше [1].

Исследователи также построили номограмму с учётом FPE для оценки риска терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) через 3, 5 и 8 лет. C-index составил 0,93, а AUC для трёх сроков — 0,958; 0,964 и 0,892. По сообщению авторов, модель хорошо откалибрована [1].

## Ответ на лечение

Исследование показало, что выраженность FPE влияет на ответ на лечение, а иммуносупрессивная терапия (IST) способна преодолеть это влияние [1]. Для пациентов с выраженным FPE авторы называют IST необходимым вмешательством и рекомендуют длительность лечения не менее 12 месяцев [1].

Авторы заключают, что FPE служит независимым предиктором прогрессирования поражения почек при IgAN и имеет значимую клиническую ценность [1]. Данные получены в ретроспективной когорте и описывают связь FPE с почечными исходами.

## Источники

1. [BMC Nephrology](https://doi.org/10.1186/s12882-026-05421-y)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/severe-foot-process-effacement-predicts-renal-disease-progression-in-iga-nephropathy)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-46bdb21c2431ab31cc9a9d06_vyrazhennoe_sglazhivanie_otrostkov/