# Метаанализ 189 испытаний: ударно-волновая терапия снижает кратковременную боль при адгезивном капсулите

- Опубликовано: 2026-11-05 09:00 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: лечение замороженного плеча, адгезивный капсулит, манипуляция под анестезией, сетевой метаанализ, внутрисуставные инъекции стероидов, объём движений в плече
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-4460c58014c6ddfdf2327cbb_metaanaliz_189_ispytaniy/

**Сетевой метаанализ 189 рандомизированных исследований с 12 988 взрослыми: умеренная достоверность данных для ударно-волновой терапии при боли; долгосрочные эффекты и безопасность неясны.**

![Network meta-analysis of 189 trials: shockwave therapy eases short-term frozen shoulder pain](https://sgzwpqqelzmajkcubgkl.supabase.co/storage/v1/object/public/rt-media/2026/11/abb1528c5ecc189c.jpg)
*Caio.st.oliveira, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

Систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, доступный через dx.doi.org, сопоставил терапевтические вмешательства при адгезивном капсулите (замороженном плече) у взрослых. В анализ вошли 189 исследований с 12 988 участниками и 59 вмешательствами. Оценивали боль, функцию, объём движений и нежелательные явления. [1]

Авторы искали работы в Medline, Cochrane Library, Embase, Web of Science и Scopus с момента создания баз до 1 мая 2025 года, с обновлением в ноябре 2025 года. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD420251070468). Большинство исследований, вошедших в основные результаты, имели высокий риск систематической ошибки: 71% по боли, 72% по функции и 71% по объёму движений. [1]

## Боль и функция: экстракорпоральная ударно-волновая терапия

При краткосрочном наблюдении данные умеренной достоверности указывали, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия, вероятно, снижает боль по сравнению с обычным уходом. Средняя разность составила -1,97 по шкале 0-10 (95% ДИ от -2,97 до -0,97). [1]

Данные низкой достоверности указывали, что метод, возможно, улучшает функцию (средняя разность -11,42 по шкале 0-100, 95% ДИ от -16,68 до -6,15). Прямые и непрямые оценки по этому исходу ограничены выраженной несогласованностью. При среднесрочном наблюдении возможное улучшение функции также имело низкую достоверность, а снижение боли подтверждалось лишь данными очень низкой достоверности. [1]

## Объём движений: манипуляция под анестезией

По краткосрочному объёму движений данные умеренной достоверности указывали, что манипуляция под анестезией в сочетании с внутрисуставными инъекциями стероидов, вероятно, улучшает сгибание (средняя разность 33,29°, 95% ДИ от 11,19° до 55,39°). Манипуляция под анестезией отдельно дала близкий результат (26,16°, от 8,19° до 44,13°). [1]

Ударно-волновая терапия, возможно, также улучшает сгибание (22,42°, от 12,99° до 31,84°) и отведение (18,62°, от 8,09° до 29,14°). Обе оценки имеют низкую достоверность и ограничены выраженной несогласованностью. Данные низкой достоверности указывали и на возможный среднесрочный прирост сгибания при пассивной мобилизации. [1]

## Ограничения данных

Большинство остальных сравнительных оценок опирались на данные низкой или очень низкой достоверности. Сравнительная безопасность остаётся крайне неопределённой: нежелательные явления описывались неполно и непоследовательно. Авторы подчёркивают, что отсутствие сообщений о нежелательных явлениях нельзя считать доказательством отсутствия вреда. [1]

Имеющиеся данные в основном краткосрочные и относятся к отдельным исходам. Долгосрочная сравнительная эффективность, общий баланс пользы и вреда и применимость за пределами преимущественно первичного адгезивного капсулита остаются неясными. [1]

## Источники

1. [dx.doi.org](http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2026-101057)
2. [EurekAlert](https://www.eurekalert.org/news-releases/1150201)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-4460c58014c6ddfdf2327cbb_metaanaliz_189_ispytaniy/