# Когорта из 91 941 беременности в Шанхае: аномалии щитовидной железы и печени в 1-м триместре связаны с гипертензией

- Опубликовано: 2026-11-11 04:18 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: гипертензивные расстройства беременности, внутрипечёночный холестаз беременных, свободный тироксин и ТТГ, АЛТ в ранние сроки беременности, ретроспективная когорта Шанхай, ось щитовидная железа — печень
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-41bd0c4223629cb9e6d03eaf_kogorta_iz_91/

**В ретроспективном исследовании 91 941 беременной уровни гормонов щитовидной железы в первом триместре нелинейно связаны с отклонениями печёночных ферментов. Их сочетание связано с поздними осложнениями.**

![Shanghai cohort of 91,941 pregnancies: thyroid and liver abnormalities in first trimester linked to hypertensive disorders](https://realtech.media/media/2026/11/b751094a21c73279.jpg)
*Goleisureintl, Wikimedia Commons, CC BY 4.0*

Ретроспективное когортное исследование 91 941 беременной в Шанхае за 2014–2020 годы изучило, как функция щитовидной железы в первом триместре связана с отклонениями печёночных ферментов и последующими осложнениями беременности. Результаты опубликованы в «European journal of medical research» [1]. Ранее отклонения печёночной биохимии в начале беременности связывали с неблагоприятными исходами, но их причины и роль оси «щитовидная железа — печень» оставались не до конца ясными.

Авторы использовали многофакторную логистическую регрессию и модели ограниченных кубических сплайнов. Анализ подгрупп проводили по индексу массы тела (ИМТ) до беременности и статусу инфицирования вирусом гепатита. Исследование наблюдательное, поэтому оно описывает ассоциации, а не причинность.

## Гормоны щитовидной железы и печёночные ферменты

Свободный тироксин (FT4) и тиреотропный гормон (ТТГ) в первом триместре показали U-образную связь с отклонениями печёночных ферментов (P нелинейности < 0,001) [1]. По сравнению с референсной группой у женщин с FT4 выше 97,5-го перцентиля шансы отклонений были выше (скорректированное отношение шансов, aOR, 1,89; 95% ДИ 1,59–2,24). То же наблюдалось при ТТГ ниже 2,5-го перцентиля (aOR 2,47; 95% ДИ 2,13–2,87) [1].

Оценки различались между подгруппами. Высокий FT4 был связан с большими шансами отклонений печёночных ферментов у женщин с недостаточной массой тела до беременности (aOR 2,86; 95% ДИ 1,90–4,28) и у женщин с положительным статусом по вирусу гепатита (aOR 2,27; 95% ДИ 1,02–5,07) [1].

## Сочетанные отклонения и осложнения

Наибольшие риски выявлены при сочетании высокого ТТГ и аланинаминотрансферазы (АЛТ) выше двух верхних границ нормы. Для гипертензивных расстройств беременности aOR составил 4,54 (95% ДИ 1,77–11,63). Для внутрипечёночного холестаза беременных он составил 6,09 (95% ДИ 1,44–25,87) [1]. Широкие доверительные интервалы отражают малое число женщин с таким сочетанием.

Авторы заключают, что функция щитовидной железы в начале беременности нелинейно связана с отклонениями печёночных ферментов, а ИМТ до беременности и статус гепатита нужно учитывать. По их словам, комплексная оценка биохимии щитовидной железы и печени в начале беременности может помочь выявить женщин, которым требуется более пристальное клиническое наблюдение [1].

## Источники

1. [European journal of medical research](https://doi.org/10.1186/s40001-026-05345-1)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/early-pregnancy-thyroid-and-liver-abnormalities-linked-to-heightened-complication-risks)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-41bd0c4223629cb9e6d03eaf_kogorta_iz_91/