# ПЭТ/КТ с 18F-NaF изменила T-категорию у 9,4% из 265 пациентов с раком носоглотки в ретроспективном анализе

- Опубликовано: 2026-11-13 07:18 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: рак носоглотки, ПЭТ/КТ с 18F-фторидом натрия, AJCC/UICC версия 9, реклассификация T-категории, реклассификация M-категории, поражение основания черепа, скелетные метастазы, объёмы мишени для облучения, подбор по баллу предрасположенности, ретроспективное когортное исследование
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-40d7d07fafe32e9f274a4f4f_pet_kt_s/

**В ретроспективной когорте из 265 пациентов одного центра добавление ПЭТ/КТ с 18F-NaF изменило T-категорию у 25 и M-категорию у 13, а контуры облучения — в отдельных случаях.**

![18F-NaF PET/CT changed T category in 9.4% of 265 nasopharyngeal carcinoma patients in retrospective study](https://realtech.media/media/2026/11/e4ffbd55b2e7c0da.jpg)
*Partynia, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0*

В ретроспективном одноцентровом когортном исследовании участвовали 265 пациентов с впервые выявленным раком носоглотки (РНГ), которым до лечения выполнили обычную визуализацию и ПЭТ/КТ с 18F-фторидом натрия (18F-NaF). Авторы оценили, как дополнительное исследование влияет на стадирование и объёмы мишени для лучевой терапии. Работа опубликована в BMC Medical Imaging (2026) и доступна через doi.org; стадирование проводилось по критериям AJCC/UICC версии 9, применённым ретроспективно [1].

## Изменение стадии после добавления ПЭТ/КТ с 18F-NaF

Точная оценка поражения костей основания черепа и скелетных метастазов необходима для стадирования РНГ и планирования лучевой терапии [1]. После добавления ПЭТ/КТ с 18F-NaF T-категория изменилась у 25 из 265 пациентов (9,4%; 95% ДИ 6,5–13,6%) [1]. M-категория изменилась у 13 из 265 (4,9%; 95% ДИ 2,9–8,2%) [1].

У четырёх пациентов была установлена стадия M1, и их M-категория не изменилась. У трёх из них 18F-NaF выявил дополнительные очаги накопления в скелете [1].

## Влияние на объёмы мишени для облучения

Парные данные по объёму опухоли (GTV), клиническому (CTV) и планируемому (PTV) объёмам мишени были доступны для 11 из 25 пациентов с изменением T-категории. Остальных 14 исключили, поскольку технические ограничения не позволили надёжно совместить КТ и ПЭТ/КТ с 18F-NaF [1]. Для сравнения компьютерной генерацией случайных чисел выбрали 30 из 183 подходящих пациентов с неизменной T-категорией [1].

В когорте NaF-положительных/МРТ-отрицательных случаев медианный парный прирост составил 0,96 см3 для GTVnx, 4,50 см3 для CTV и 6,45 см3 для PTV. В когорте NaF-положительных/МРТ-положительных он составил 3,80, 1,75 и 0,05 см3 соответственно [1].

Поисковый анализ с подбором пар 1:1 по баллу предрасположенности учитывал возраст, пол и стадию по AJCC/UICC версии 9. В 11 подобранных парах относительные изменения CTV и PTV были численно больше в группе с изменённой T-категорией. После подбора сохранился остаточный дисбаланс ковариат, что ограничивает интерпретацию [1].

## Ограничения

Авторы указывают, что результаты отражают реклассификацию стадии по данным визуализации. Влияние ПЭТ/КТ с 18F-NaF на точность стадирования требует проверки по независимому референсному стандарту. С учётом ретроспективного одноцентрового дизайна, малой выборки для контурирования и остаточного дисбаланса авторы считают необходимой проспективную проверку до рутинного применения [1].

## Источники

1. [doi.org](https://doi.org/10.1186/s12880-026-03017-4)
2. [bioengineer.org](https://bioengineer.org/adding-sodium-fluoride-pet-ct-alters-staging-and-radiotherapy-volumes-in-nasopharyngeal-carcinoma)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-40d7d07fafe32e9f274a4f4f_pet_kt_s/