# Гётеборгская когорта: у женщин с гормональной терапией в менопаузе меньше повреждений сосудов мозга в 70 лет

- Опубликовано: 2026-11-08 20:38 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Нейротехнологии
- Теги: гормональная терапия в менопаузе, болезнь мелких сосудов мозга, репродуктивный период, целостность белого вещества, фракционная анизотропия, APOE ε4, Гётеборгская когорта H70, эстроген и здоровье мозга, периваскулярные пространства, микрокровоизлияния
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-236fb29bf80de1d7330b2a53_gyoteborgskaya_kogorta_u/

**У 352 женщин в 70 лет данные МРТ связали гормональную терапию в менопаузе и более длинный репродуктивный период с меньшей нагрузкой болезни мелких сосудов.**

![Gothenburg cohort: women who used menopausal hormone therapy had less brain vessel damage at 70](https://realtech.media/media/2026/11/28ad8317f309f98c.jpg)
*Earth.com*

Группа под руководством Джулии Лорензон (сейчас в Медицинской школе Йеля) и Анны Марселья (Каролинский институт) сообщила в журнале Neurology, что у женщин, применявших гормональную терапию в менопаузе, в 70 лет было меньше повреждений мелких сосудов мозга. В анализ вошли 352 женщины 1944 года рождения без когнитивных нарушений из Гётеборгской когорты H70. Всем выполнили МРТ мозга, наблюдение длилось 5 лет [1].

Репродуктивный период рассчитывали как возраст наступления менопаузы или овариэктомии минус возраст менархе. Приём оральных контрацептивов и гормональной терапии определяли по самоотчёту. По данным публикации, около 73% женщин сообщили о контрацептивах и около 61% о гормональной терапии. Оценивали нагрузку болезни мелких сосудов мозга, толщину коры в зонах, связанных с болезнью Альцгеймера, и целостность белого вещества по фракционной анизотропии [1].

## Болезнь мелких сосудов и белое вещество

Каждый дополнительный год репродуктивного периода был связан с меньшей нагрузкой болезни мелких сосудов (OR 0,90; 95% ДИ 0,83–0,98), главным образом за счёт меньшего числа периваскулярных пространств и микрокровоизлияний [1]. Гормональная терапия была связана с меньшими шансами высокой нагрузки (OR 0,43; 95% ДИ 0,20–0,92) [1]. По сообщению авторов, связи с гормональной терапией сохранились после поправки на гипертонию, болезни сердца и диабет и при более строгой коррекции на множественные сравнения. Связь с репродуктивным периодом при такой коррекции ослабла.

Оральные контрацептивы и гормональная терапия были связаны с более высокой целостностью белого вещества. У женщин, применявших оба вида препаратов в течение жизни, фракционная анизотропия была наибольшей (OR 0,45; 95% ДИ 0,12–0,78) [1]. Авторы называют эту комбинированную закономерность предварительной.

## Показатели, связанные с болезнью Альцгеймера, и ограничения

У носителей APOE ε4 гормональная терапия была связана с большей толщиной коры в зонах, которые часто поражаются при болезни Альцгеймера (β 0,38; 95% ДИ 0,01–0,76), у неносителей такой связи не было [1]. Этот результат не прошёл более строгую коррекцию, и авторы советуют трактовать его осторожно. Более длительное воздействие эстрогена было связано со стабильной толщиной коры и стабильной динамикой гиперинтенсивностей белого вещества со временем [1].

Исследование наблюдательное и не позволяет установить причинно-следственную связь. Женщины вспоминали приём гормонов спустя десятилетия, данных о препаратах, дозах и сроках начала нет. Когорта была здоровой, с высоким уровнем образования и из одного города. Лорензон заявила, что результаты нельзя использовать как основание для рекомендации гормональной терапии с профилактической целью.

## Источники

1. [Neurology](https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218706)
2. [Earth.com](https://www.earth.com/science/women-who-used-menopause-hormone-therapy-had-less-brain-vessel-damage-later-in-life)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-236fb29bf80de1d7330b2a53_gyoteborgskaya_kogorta_u/