# Оценка СКФ по креатинину завысила функцию почек у 1200 пациентов с солидными опухолями в Бразилии - Опубликовано: 2026-11-12 18:18 UTC - Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина - Теги: завышение рСКФ, измеренная СКФ, рСКФ по креатинину, цистатин C, солидные опухоли, дозирование химиотерапии, цисплатин, карбоплатин, Kidney Week 2026 - Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-1228bfaf2d5d0a711be8a99b_otsenka_skf_po/ **По измеренной СКФ ХБП стадии 3 и выше выявлена у 18,9% пациентов, по формуле на креатинине — у 10,2%. Авторы связывают ошибки оценки с дозированием платиновых препаратов.** ![Creatinine-based eGFR overestimated kidney function in 1200 patients with solid tumors in Brazilian study](https://realtech.media/media/2026/11/f8784a71ef8d6bc7.webp) *cancertherapyadvisor.com* Исследователи под руководством Вероники Торрес Кошта э Силва из медицинского факультета Университета Сан-Пауло сообщили на Kidney Week 2026 Американского общества нефрологов, что действующие формулы рСКФ завышают функцию почек у пациентов с солидными опухолями, пишет cancertherapyadvisor.com. В бразильском перекрёстном исследовании 2015–2017 годов у 1200 пациентов рСКФ оценивали по уравнениям CKD-EPI 2021 на основе креатинина сыворотки (eGFRcr), цистатина C (eGFRcys) или обоих маркеров (eGFRcr-cys). Измеренную СКФ (иСКФ) в тот же день определяли по плазменному клиренсу 51Cr-EDTA; в среднем она составила 78,5 мл/мин/1,73 м². [1] Чаще всего встречались опухоли молочной железы (22,6%), предстательной железы (19,8%) и желудочно-кишечного тракта (13,4%). Метастазы были у 14,8% пациентов, средний возраст — 58,8 года. [1] ## Измеренная и расчётная СКФ Хроническая болезнь почек (ХБП) стадии 3 и выше выявлена у 18,9% пациентов по иСКФ, у 10,2% по eGFRcr и у 15,7% по eGFRcr-cys. Среди пациентов с иСКФ 45–59 мл/мин/1,73 м² у 72,1% в лабораторных отчётах eGFRcr был выше 60. Среди пациентов с иСКФ ниже 45 (стадия 3b) у 52,5% отчёт по eGFRcr показал значение выше 45. [1] Комбинированное уравнение eGFRcr-cys уменьшило эти расхождения, но не сравнялось с иСКФ. Оно было точнее выше 90 и ниже 45 мл/мин/1,73 м² и менее точным для стадии 3a (45–59). [1] Торрес Кошта э Силва заявила, что ошибки оценки могут способствовать избыточной токсичности у пациентов, получающих противоопухолевую терапию. В пример она привела цисплатин: по большинству рекомендаций при СКФ 45–60 дозу снижают на 25–50%, а при СКФ ниже 45 пациентов не считают подходящими. Она указала на необходимость более надёжных инструментов оценки СКФ в клинической практике. [1] ## Дозирование платины и исходы В отдельном постере Kidney Week участвовали 943 взрослых, начавших цисплатин или карбоплатин в 2023–2025 годах. Дозирование по наиболее подходящему уравнению eGFRcr-cys сравнивали с дозированием по уравнению клиренса креатинина Кокрофта–Голта. [1] На каждые 10% более низкого eGFRcr-cys риск госпитализации, связанной с платиной, вырастал на 39% (sHR 1,39; 95% ДИ 1,24–1,56). Каждые 10% снижения eGFRcr-cys были также связаны с более высоким риском анемии 3-й степени и выше (sHR 1,38), тромбоцитопении 3-й степени и выше (sHR 1,57), острого повреждения почек (sHR 1,35) и смерти от любых причин (HR 1,70). Каждые 25 мг превышения дозы карбоплатина над дозой, предсказанной по eGFRcr-cys, были связаны с ростом риска госпитализации в 1,15 раза (95% ДИ 1,04–1,27). [1] Меган Сайз из Массачусетской больницы общего профиля и коллеги заключили, что между разницей рСКФ и нежелательными явлениями, связанными с платиной, существует непрерывная независимая связь. [1] ## Источники 1. [cancertherapyadvisor.com](https://www.cancertherapyadvisor.com/news/estimated-kidney-function-aka-egfr-may-be-inaccurate-harmful-in-patients-with-cancer/) 2. [lomazoma.com](https://lomazoma.com/kreatininbasierte-egfr-ueberschaetzt-haeufig-die-nierenfunktion-bei-krebspatienten-news-deutsches-aerzteblatt) --- Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-1228bfaf2d5d0a711be8a99b_otsenka_skf_po/