# Метформин в первые 6 дней COVID-19 связали с риском long COVID или смерти ниже на 53% по данным медкарт

- Опубликовано: 2026-11-10 18:51 UTC
- Раздел: Жизнь и здоровье › Медицина
- Теги: метформин и long COVID, риск long COVID, инфекция SARS-CoV-2, анализ электронных медкарт, эмуляция целевого исследования, скорректированное отношение рисков, Journal of Medical Virology, энтропийная балансировка, амбулаторные препараты при COVID-19
- Адрес: https://realtech.media/ru/news/rt-03966dea2562cf715dccf689_metformin_v_pervye/

**В американских электронных медкартах метформин, назначенный в первые 6 дней инфекции SARS-CoV-2, ассоциирован с меньшим риском long COVID или смерти. Исследование наблюдательное.**

![Metformin within 6 days of COVID-19 linked to 53% lower risk of long COVID or death in health records](https://realtech.media/media/2026/11/59856d385a443efa.webp)
*news-medical.net*

Наблюдательный анализ электронных медицинских карт, опубликованный в Journal of Medical Virology, показал: метформин, назначенный в течение 6 дней после документированной инфекции SARS-CoV-2, ассоциирован с риском long COVID или смерти за 6 месяцев на 53% ниже, чем препараты сравнения [1]. После взвешивания в каждой группе было по 248 пациентов: long COVID или смерть развились у 10 (4,0%) в группе метформина и у 21 (8,5%) в контрольной группе [1]. Данные взяты из общенациональной базы США, где зарегистрировано более 21 млн человек с документированной инфекцией.

## Дизайн исследования и группы пациентов

Авторы применили дизайн новых пользователей в формате эмуляции целевого исследования. Метформин сравнивали с назначением флувоксамина, флутиказона, ивермектина или монтелукаста [1]. Пациенты должны были иметь визит в клинику и в период 0–6 месяцев, и в период 6–12 месяцев до инфекции. Исключали тех, кто получал метформин или препарат сравнения в предыдущие 12 месяцев, а также пациентов с документированными показаниями к постоянному приёму метформина, включая диабет и предиабет. Наблюдение длилось 180 дней.

Long COVID определяли по коду диагноза или вычислимому фенотипу, а смерть включали в исход как конкурирующий риск. Средний эффект лечения оценивали методом энтропийной балансировки и взвешенной лог-линейной моделью [1]. После взвешивания средний возраст составил 53 (16) года; 16% пациентов были чернокожими и 16% — латиноамериканцами.

## Результаты и ограничения

Скорректированное отношение рисков (aRR) составило 0,47 (95% ДИ 0,25–0,89; p = 0,02). По словам авторов, любое снижение риска от 75% до 11% хорошо согласуется с данными [1]. Для назначений в дни 0–1 после инфекции aRR был 0,39 (95% ДИ 0,12–1,24), для дней 0–14 — 0,75 (95% ДИ 0,52–1,08). Оба этих интервала включают 1.

Авторы отмечают ограничения наблюдательного дизайна: пропущенные данные и неверная классификация воздействий, исходов и искажающих факторов. Данных о вакцинации не было. Нирматрелвир–ритонавир можно было получить в аптеке без визита к врачу, поэтому в картах он мог не отразиться. Домашнее тестирование могло сделать число и даты инфекций неполными. Более высокий уровень гликированного гемоглобина в группе метформина указывает, что в ней могли оказаться люди с недиагностированным диабетом или предиабетом.

Предыдущее рандомизированное исследование метформина ограничивало набор по возрасту и индексу массы тела, и лишь 22% участников были включены в эпоху «омикрона». Авторы подчёркивают, что этот анализ диагнозов в медкартах важен для воспроизводимости результатов испытаний, где тот же исход определяли по сообщениям участников [1]. Они указывают, что нужны дальнейшие клинические испытания.

## Источники

1. [Journal of Medical Virology](https://doi.org/10.1002/jmv.71190)
2. [news-medical.net](https://www.news-medical.net/news/20261110/Could-a-common-diabetes-drug-help-prevent-long-COVID.aspx)

---

Источник: RealTech, realtech.media — https://realtech.media/ru/news/rt-03966dea2562cf715dccf689_metformin_v_pervye/